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膜性腎炎是腎病中最嚴重的一種嗎(膜性腎炎)

導讀 關于膜性腎炎是腎病中最嚴重的一種嗎,膜性腎炎這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、

關于膜性腎炎是腎病中最嚴重的一種嗎,膜性腎炎這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、膜性腎病病因 膜性腎病為多種病因所致。

2、其中特發(fā)性膜性腎病約占成人腎病綜合征的50%左右。

3、現(xiàn)主要針對特發(fā)性膜性腎炎進行介紹,以下為伴發(fā)于其他各種原因的膜性腎?。?①藥物、巰甲丙脯酸等。

4、 ②結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

5、 ③混合性結締組織病等。

6、 ④感染抗原及某些寄生蟲、血吸蟲等。

7、 ⑤肝炎病毒(HBV-ASGN)、丙肝病毒性膜性腎病。

8、 ⑥惡性實體腫瘤60歲的膜性腎病患者中,約22%的人存在惡性腫瘤,而癌性相關性腎炎中,最常見為膜性腎病占60%~70%。

9、常見的腫瘤如、乳腺、胃腸道、卵巢、腎細胞癌、淋巴瘤、白血病及類肉瘤等。

10、 ⑦其他伴隨的可有、結節(jié)病、甲狀腺炎、重癥肌無力、鐮狀紅細胞貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、多發(fā)性結節(jié)性多動脈炎、壞疽性膿皮病及大皰性天皰瘡等。

11、 膜性腎炎的特點 膜性腎炎可以發(fā)生于任何年齡,但最常發(fā)生于30~50歲的成人,男性發(fā)病人數(shù)多于女性,國外報道在成人原發(fā)性腎病綜合征中有30%~50%的患者為膜性腎病,但國內報道較低,為10%~15%左右。

12、 膜性腎炎起病隱襲,無上呼吸道感染癥,但在激素應用后,可有咽部病變或其它感染現(xiàn)象。

13、25%患者早期僅表現(xiàn)為蛋白尿,以后逐漸出現(xiàn)腎病綜合征,75% 則初起就表現(xiàn)為腎病綜合征。

14、病變嚴重者經(jīng)歷10年病程,腎臟出現(xiàn)晚期病理改變,可轉為慢性腎功能衰竭。

15、 膜性腎炎的檢查診斷及臨床表現(xiàn) 實驗室檢查除尿液檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的蛋白尿或鏡下血尿外,在腎病綜合征的患者血清白蛋白的水平可降低,但一般較少出現(xiàn)血脂的改變,血清補體水平,若出現(xiàn)低補體血癥,則要注意是否為狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎病所致的膜性腎病改變。

16、 膜性腎病的最后確診需要腎活檢病理診斷,在膜性腎病中有近2/3為原發(fā)性膜性腎病,其余1/3為繼發(fā)性腎病,因此在診斷原發(fā)性腎病時必須先排除繼發(fā)性腎病引起的膜性腎病病理改變。

17、腎臟病理改變表現(xiàn)為膜性腎病的繼發(fā)性腎病主要包括狼瘡性腎炎、乙型肝炎病毒相關性腎炎、腫瘤相關性腎病及藥源性腎臟損害。

18、 狼瘡性腎炎Ⅴ型的病理改變?yōu)槟ば阅I病,但狼瘡性腎炎多發(fā)于女性患者,血清中可以查到自身抗體,腎臟的免疫病理檢查可以發(fā)現(xiàn)有不同的免疫球蛋白和補體的沉積,且沉積的范圍不局限于上皮下,在內皮下及系膜區(qū)也可以發(fā)現(xiàn)有大量的免疫復合物沉積,光鏡下除有毛細血管袢的病變外,還有細胞增殖的變化。

19、 乙型肝炎病毒相關性膜性腎病多發(fā)生于兒童患者,因此兒童的膜性腎病要高度懷疑和排除乙肝病毒相關性腎炎,通常在患者的血清及腎組織中可以查到乙型肝炎病毒相關性抗原成分。

20、腎臟的病理改變常為不典型的膜性腎病,即腎小球內可見系膜增殖,腎小球基底膜呈鏈環(huán)樣改變。

21、 在惡性腫瘤(如肺癌、乳腺癌、腎癌及胃腸道腫瘤)的患者中,近1/10的成人可以出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),15%的實體瘤患者可表現(xiàn)為膜性腎病,而1.5%的膜性腎病患者有惡性腫瘤的表現(xiàn),據(jù)報道老年膜性腎病患者40%為惡性腫瘤所致,因此在中、老年的膜性腎病患者要警惕腫瘤的存在,反復、仔細地檢查全身各系統(tǒng)情況并追蹤觀察,以免漏診、誤診。

22、 可能引起膜性腎病的藥物主要有金制劑、汞制劑、青霉胺、非甾類消炎藥及血管緊張素轉換酶抑制劑等,通過用藥史以資鑒別,多數(shù)患者在停藥后病情可得到緩解。

23、 膜性腎炎的治療 膜性腎病除一般對癥治療(如合理生活起居、適當?shù)牡鞍罪嬍臣袄颉⒔祲?之外,主要采用激素及免疫抑制劑的治療,但據(jù)臨床觀察,此種治療效果并非理想,只可使部分膜性腎病患者的癥狀有所緩解,不能針對病根治療,從根本上阻斷腎臟病變過程,最終膜性腎病患者將發(fā)展到尿毒癥。

24、石家莊腎病醫(yī)院采用微化中藥滲透療法進行治療,依據(jù)阻斷腎臟纖維化理論,采用中西醫(yī)結合的治療方法,逐步改善腎功能、修復受損腎臟,從根本上治療膜性腎病,患者預后良好。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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