膜性腎炎是腎病中最嚴重的一種嗎（膜性腎炎）

關(guān)于膜性腎炎是腎病中最嚴重的一種嗎，膜性腎炎這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、膜性腎病病因 膜性腎病為多種病因所致。

2、其中特發(fā)性膜性腎病約占成人腎病綜合征的50%左右。

3、現(xiàn)主要針對特發(fā)性膜性腎炎進行介紹，以下為伴發(fā)于其他各種原因的膜性腎?。?①藥物、巰甲丙脯酸等。

4、 ②結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

5、 ③混合性結(jié)締組織病等。

6、 ④感染抗原及某些寄生蟲、血吸蟲等。

7、 ⑤肝炎病毒(HBV-ASGN)、丙肝病毒性膜性腎病。

8、 ⑥惡性實體腫瘤60歲的膜性腎病患者中，約22%的人存在惡性腫瘤，而癌性相關(guān)性腎炎中，最常見為膜性腎病占60%～70%。

9、常見的腫瘤如、乳腺、胃腸道、卵巢、腎細胞癌、淋巴瘤、白血病及類肉瘤等。

10、 ⑦其他伴隨的可有、結(jié)節(jié)病、甲狀腺炎、重癥肌無力、鐮狀紅細胞貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、多發(fā)性結(jié)節(jié)性多動脈炎、壞疽性膿皮病及大皰性天皰瘡等。

11、 膜性腎炎的特點 膜性腎炎可以發(fā)生于任何年齡，但最常發(fā)生于30~50歲的成人，男性發(fā)病人數(shù)多于女性，國外報道在成人原發(fā)性腎病綜合征中有30%~50%的患者為膜性腎病，但國內(nèi)報道較低，為10%~15%左右。

12、 膜性腎炎起病隱襲，無上呼吸道感染癥，但在激素應(yīng)用后，可有咽部病變或其它感染現(xiàn)象。

13、25%患者早期僅表現(xiàn)為蛋白尿，以后逐漸出現(xiàn)腎病綜合征，75% 則初起就表現(xiàn)為腎病綜合征。

14、病變嚴重者經(jīng)歷10年病程，腎臟出現(xiàn)晚期病理改變，可轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。

15、 膜性腎炎的檢查診斷及臨床表現(xiàn) 實驗室檢查除尿液檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的蛋白尿或鏡下血尿外，在腎病綜合征的患者血清白蛋白的水平可降低，但一般較少出現(xiàn)血脂的改變，血清補體水平，若出現(xiàn)低補體血癥，則要注意是否為狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎病所致的膜性腎病改變。

16、 膜性腎病的最后確診需要腎活檢病理診斷,在膜性腎病中有近2/3為原發(fā)性膜性腎病，其余1/3為繼發(fā)性腎病，因此在診斷原發(fā)性腎病時必須先排除繼發(fā)性腎病引起的膜性腎病病理改變。

17、腎臟病理改變表現(xiàn)為膜性腎病的繼發(fā)性腎病主要包括狼瘡性腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎病及藥源性腎臟損害。

18、 狼瘡性腎炎Ⅴ型的病理改變?yōu)槟ば阅I病，但狼瘡性腎炎多發(fā)于女性患者，血清中可以查到自身抗體，腎臟的免疫病理檢查可以發(fā)現(xiàn)有不同的免疫球蛋白和補體的沉積，且沉積的范圍不局限于上皮下，在內(nèi)皮下及系膜區(qū)也可以發(fā)現(xiàn)有大量的免疫復(fù)合物沉積，光鏡下除有毛細血管袢的病變外，還有細胞增殖的變化。

19、 乙型肝炎病毒相關(guān)性膜性腎病多發(fā)生于兒童患者，因此兒童的膜性腎病要高度懷疑和排除乙肝病毒相關(guān)性腎炎，通常在患者的血清及腎組織中可以查到乙型肝炎病毒相關(guān)性抗原成分。

20、腎臟的病理改變常為不典型的膜性腎病，即腎小球內(nèi)可見系膜增殖，腎小球基底膜呈鏈環(huán)樣改變。

21、 在惡性腫瘤(如肺癌、乳腺癌、腎癌及胃腸道腫瘤)的患者中，近1/10的成人可以出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，15%的實體瘤患者可表現(xiàn)為膜性腎病，而1.5%的膜性腎病患者有惡性腫瘤的表現(xiàn)，據(jù)報道老年膜性腎病患者40%為惡性腫瘤所致，因此在中、老年的膜性腎病患者要警惕腫瘤的存在，反復(fù)、仔細地檢查全身各系統(tǒng)情況并追蹤觀察，以免漏診、誤診。

22、 可能引起膜性腎病的藥物主要有金制劑、汞制劑、青霉胺、非甾類消炎藥及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，通過用藥史以資鑒別，多數(shù)患者在停藥后病情可得到緩解。

23、 膜性腎炎的治療 膜性腎病除一般對癥治療(如合理生活起居、適當(dāng)?shù)牡鞍罪嬍臣袄颉⒔祲?之外，主要采用激素及免疫抑制劑的治療，但據(jù)臨床觀察，此種治療效果并非理想，只可使部分膜性腎病患者的癥狀有所緩解，不能針對病根治療，從根本上阻斷腎臟病變過程，最終膜性腎病患者將發(fā)展到尿毒癥。

24、石家莊腎病醫(yī)院采用微化中藥滲透療法進行治療，依據(jù)阻斷腎臟纖維化理論，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，逐步改善腎功能、修復(fù)受損腎臟，從根本上治療膜性腎病，患者預(yù)后良好。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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