關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性要不要緊,結(jié)核菌素這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、結(jié)核菌素試驗(yàn) 結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱結(jié)素)試驗(yàn) 舊結(jié)素(old tuberculin,OT)是從生長(zhǎng)過(guò)結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來(lái)的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物,主要含有結(jié)核蛋白。
2、在人群中作普查時(shí),可用1:2000的OT稀釋液0.1ml(5IU),在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射,經(jīng)48-72h測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑,如小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽(yáng)性(提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分支桿菌感染),10-19mm為陽(yáng)性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
3、 結(jié)素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)為純結(jié)素,不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。
4、PPD-PT23是由丹麥制造供應(yīng)世界許多國(guó)家使用,已經(jīng)取代OT。
5、我國(guó)從人型結(jié)核菌制成PPD(PPD-C),又從卡介苗制成BCG-PPD,0.1ml為5IU,用于臨床診斷,硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽(yáng)性反應(yīng)。
6、 結(jié)素試驗(yàn)除引起局部皮膚反應(yīng)外,還可引起原有結(jié)核病灶和全身反應(yīng)。
7、臨床診斷一般使用5IU,如無(wú)反應(yīng),可在一周后再用5IU皮試(產(chǎn)生結(jié)素增強(qiáng)效應(yīng)),若仍為陰性,大多可除外結(jié)核感染。
8、 結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染,并不一定患病。
9、我國(guó)城市成年居民的結(jié)核感染率在60%以上,故用5IU結(jié)素進(jìn)行檢查,其一般陽(yáng)性結(jié)果意義不大。
10、但如用高稀釋度(1IU)作皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。
11、結(jié)素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人大,因?yàn)槟挲g越小,自然感染率越低;3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者,應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病,須給予治療。
12、 結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外,還見(jiàn)于以下情況。
13、結(jié)核菌感染后需4-8小時(shí)有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在這變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。
14、在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人,結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失。
15、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng),或僅為弱陽(yáng)性,這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果;待病情好轉(zhuǎn),又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)。
16、其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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