關于心梗有啥癥狀,急性心梗的癥狀這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、(1)疼痛:是急性心肌梗死中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀,典型的部位為胸骨后直到咽部或在心前區(qū),向左肩、左臂放射。
2、疼痛有時在上腹部或劍突處,同時胸骨下段后部常憋悶不適,或伴有惡心、嘔吐,常見于下壁心肌梗死。
3、不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。
4、疼痛性質為絞榨樣或壓迫性疼痛,或為緊縮感、燒灼樣疼痛,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。
5、持續(xù)時間常大30min,甚至長達10余小時,休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。
6、少數急性心肌梗死病人無疼痛,而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等為首發(fā)癥狀。
7、無疼痛癥狀也可見于以下情況:①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手術麻醉恢復后發(fā)作急性心肌梗死者;④伴有腦血管病的病人;⑤脫水、酸中毒的病人。
8、(2)全身癥狀:主要是發(fā)熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由于壞死物質吸收所引起。
9、一般在疼痛發(fā)生后24~48h出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關,體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)1周左右。
10、(3)胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關。
11、腸脹氣亦不少見。
12、重癥者可發(fā)生呃逆。
13、(4)心律失常:見于75%~95%的病人,多發(fā)生在起病1~2周內,而以24h內最多見,可伴乏力、頭暈、昏厥等癥狀。
14、室性心律失常最為多見,尤其是室性過早搏動,若室性過早搏動頻發(fā)(5次/min以上),成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,多源性或落在前一心搏的易損期(RonT)時,常預示即將發(fā)生室性心動過速或心室顫動。
15、一些病人發(fā)病即為心室顫動,可引起心源性猝死。
16、加速性室性自主心律也時有發(fā)生。
17、各種程度的房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見,嚴重者可為完全性房室傳導阻滯。
18、室上性心律失常則較少見,多發(fā)生在心力衰竭者中。
19、前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常;下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導阻滯;前壁心肌梗死若發(fā)生房室傳導阻滯時,說明梗死范圍廣泛,且常伴有休克或心力衰竭,故情況嚴重,預后較差。
20、(5)低血壓和休克:疼痛期中常見血壓下降,若無微循環(huán)衰竭的表現(xiàn)僅能稱之為低血壓狀態(tài)。
21、如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(20ml/h)、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。
22、休克多在起病后數小時至1周內發(fā)生,見于20%的病人,主要是心源性,為心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經反射引起的周圍血管擴張為次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素參與。
23、嚴重的休克可在數小時內死亡,一般持續(xù)數小時至數天,可反復出現(xiàn)。
24、(6)心力衰竭:發(fā)生率30%~40%,此時一般左心室梗死范圍已20%,為梗死后心肌收縮力明顯減弱,心室順應性降低和心肌收縮不協(xié)調所致。
25、主要是急性左心衰竭,可在發(fā)病最初數天內發(fā)生或在疼痛、休克好轉階段出現(xiàn),也可突然發(fā)生肺水腫為最初表現(xiàn)。
26、病人出現(xiàn)胸部壓悶,窒息性呼吸困難,端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、發(fā)紺、煩躁等,嚴重者可引起頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。
27、右心室心肌梗死者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn),伴血壓下降。
28、刺破十個腳趾頭放血前驅癥狀(先兆征現(xiàn)象) 約20%~60%的患者有前驅癥狀,以頻發(fā)心絞痛和/或心絞痛加重為最多見,亦可表現(xiàn)為休息時或較輕活動時發(fā)生胸部不適。
29、 2、胸悶痛癥狀除呈典型心肌梗死表現(xiàn)外,也有胸痛為反復多次發(fā)作緩解交替,呈波浪型發(fā)展而難以確定哪一次是造成心肌梗死的胸痛;少見亦有無胸痛癥狀者,特別是70歲以上的高齡者。
30、 3、其他癥狀 約有50%以上的病人可出現(xiàn)惡心和嘔吐,特別多見于有下壁梗死的患者;少數還會出現(xiàn)難治性呃逆;其他尚可有極度虛弱、出冷汗、心悸甚至瀕死感覺。
31、 4、體征 隨患者所出現(xiàn)的血液動力學變化、心電圖變化及心臟組織結構受損情況而出現(xiàn)相關體征。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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