他丁降脂藥（他丁類降脂藥哪種好）

關(guān)于他丁降脂藥，他丁類降脂藥哪種好這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、他汀類藥上市以來，全世界僅有600萬人用過它；而拜斯 亭作為他汀類藥之一，因毒副作用過大導(dǎo)致30多個(gè)美國人失去生命， 從去年進(jìn)入我國藥品市場以來，就已售出140多萬粒。

2、目前有多家外 國藥廠的他汀類藥在我國醫(yī)藥市場上出售。

3、最近一段時(shí)期，國外媒體 紛紛報(bào)道：他汀類藥在降脂的同時(shí)，也帶來了肝功下降、肌肉疼痛等 毒副作用。

4、而這一問題在德國拜耳公司宣布拜斯亭撤出市場之前，并 沒有引起國人的重視。

5、人們關(guān)注的，僅僅是他汀類藥對(duì)人有利的一面。

6、 為了眾多藥品使用者的安全，藥理學(xué)教授王振綱和心內(nèi)科教授陳端霞 聯(lián)名撰文，再次提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者和正在使用降血脂藥物的廣大患者——— 近幾年，我國已有少數(shù)患者使用他汀類藥后因毒副作用而出現(xiàn)了 臨床癥狀，但對(duì)此尚無詳細(xì)資料發(fā)表。

7、今將澳大利亞的部分資料及個(gè) 人臨床實(shí)踐體會(huì)歸納為三點(diǎn)闡述如下。

8、 國內(nèi)外有關(guān)他汀類藥毒副作用的病例。

9、 關(guān)于澳大利亞國家藥物不良反應(yīng)中心（ADRAC）內(nèi)部資料報(bào)道（P BS／RPBS處方統(tǒng)計(jì)），請(qǐng)看附表。

10、 附表是7月26日本版《他汀雖好使用宜慎》一文的補(bǔ)充。

11、本表列 舉了兩代、3個(gè)他汀類藥，第一代為用培養(yǎng)法生產(chǎn)的辛伐他汀，第二 代為用人工合成法生產(chǎn)的阿托伐他汀和西立伐他汀，兩代藥物之間由 于結(jié)構(gòu)有差異，臨床效果和毒副作用也有一些區(qū)別。

12、表內(nèi)3個(gè)藥物的 劑量及引起CK變化的病人總數(shù)：西立伐他汀為19人，阿托伐他汀為2 人，辛伐他汀30人。

13、從此表可以看出，西立伐他汀應(yīng)用劑量雖小，但 也能導(dǎo)致CK值嚴(yán)重升高，而用量較大的阿托伐他汀和辛伐他汀，導(dǎo)致 CK值升高的程度更是驚人的。

14、另外，有材料顯示，西立伐他汀的劑量 雖小，但引起肌痛發(fā)生率（6％）遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于阿托伐他?。?.2％）及辛 伐他汀（1.1％），而且西立伐他汀與貝特類調(diào)脂藥合用，毒性大大 增加（肌痛發(fā)生率17％）。

15、在美國，已有30余名患者服用西立伐他汀 鈉（拜斯亭）后引起死亡，為此德國拜耳公司于本月8日宣布：暫停 銷售所有劑量（0.3毫克至0.8毫克）的“拜斯亭”制劑。

16、有鑒于此， 最近，國家藥品監(jiān)督管理局已發(fā)出緊急通知，禁止使用該藥。

17、另外， 國內(nèi)已有患者服用辛伐他汀后，發(fā)生肌肉劇烈疼痛，中途停藥，但尚 未見正式報(bào)道。

18、 2、醫(yī)師給患者應(yīng)用他汀類藥之前及隨診期間，應(yīng)仔細(xì)向患者詢 問：服藥后是否有肌肉疼痛、觸痛及肌張力的改變？并注意監(jiān)測患者 的CK及其同功酶（CKMM），如發(fā)現(xiàn)CK高于正常值10倍（正常值為20～ 200），要及時(shí)停用任何他汀類藥物。

19、 3、關(guān)于他汀類藥物劑量。

20、應(yīng)強(qiáng)調(diào)以飲食控制及應(yīng)用他汀類藥物 防治高膽固醇，當(dāng)膽固醇達(dá)到正常值后，醫(yī)師可為患者找出合適的劑 量。

21、不宜輕易提高他汀類藥物劑量。

22、 每一位醫(yī)師均應(yīng)認(rèn)識(shí)到，對(duì)待任何藥物，除應(yīng)觀察其有利的一面， 還要密切注意毒副作用，而不要像對(duì)待反應(yīng)停、PPA等藥那樣，等到 出現(xiàn)了嚴(yán)重后果才警醒。

23、隨著生命科學(xué)的發(fā)展，我們已經(jīng)了解，每個(gè) 人有其基因特點(diǎn)：某個(gè)藥對(duì)甲有效、副作用小，但對(duì)乙可能無效，甚 至導(dǎo)致過敏或其他毒副作用。

24、 要牢記“是藥三分毒”的道理。

25、最后，作者希望臨床工作者及制 藥廠商除重視藥物的療效之外，也不能忽略藥物的毒副作用，拜斯亭 引起30多個(gè)病人死亡的教訓(xùn)應(yīng)該記取。

26、<pre> 附表. 自1999 年 6月至 2001年 2月的材料： 藥物 名稱 劑量 早期 CK 一年后 CK值 （肌酸激酶）值 Cerivastatin200 g 66 000 48 000 （西立伐他汀）300 g 254 000 186 000 400 g 51 000 51 000 Atorvastatin10mg 2，804 000 1 792 000 （阿托伐他?。?0mg 2，548 000 1 673 000 1 238 000 846 000 40mg ， ， ， Simvastatin 5mg 113 000 66 000 （辛伐他?。? 10mg 2，488 000 1 423 000 20mg 3，635 000 2 231 000 40mg 1，127 000 757 000 80mg 165 000 133 000 </pre>。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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