關(guān)于淋巴腺炎,淋巴腺這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、人體各部的淋巴管和淋巴結(jié) (一)頭頸部的淋巴管與淋巴結(jié) 1.頭部的淋巴結(jié) 頭部淋巴結(jié)多位于頭頸交界處,有后向前依次有: (1)枕淋巴結(jié) occipital lymph nodes 位于枕部皮下,斜方肌起點(diǎn)的表面,收納枕部和項(xiàng)部的淋巴。
2、 (2)耳后淋巴結(jié)postauricular lymph nodes 位于胸鎖乳突肌止點(diǎn)表面,又稱乳突淋巴結(jié),收納顱頂、顳區(qū)和耳廓后面的淋巴。
3、 (3)腮腺淋巴結(jié)parotid lymph nodes 在腮腺表面及實(shí)質(zhì)內(nèi)有,分淺、深兩組,收納額、顳區(qū)、耳廓和外耳道及腮腺等處的淋巴。
4、 (3)下頜下淋巴結(jié)submendibular lymph nodes 位于下頜下腺附近,收納面部及口腔器官的淋巴。
5、 (4)頦下淋巴結(jié)submental lymph nodes 位于頦下三角內(nèi),引流頦部、下唇中部及舌尖的淋巴。
6、以上各組淋巴結(jié)的輸出管匯入頸外側(cè)淋巴結(jié)。
7、 2.頸部的淋巴結(jié) 分為頸前和頸外側(cè)淋巴結(jié) (1)頸前淋巴結(jié)anterior cervical lymph nodes 位于舌骨下方,喉、甲狀腺及氣管頸段的前方,收納上輸器官的淋巴,輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
8、 (2)頸外側(cè)淋巴結(jié) 可分為淺、深兩群。
9、 1)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)superficial lateral cervical lymph nodes 位于胸鎖乳突肌表面,沿頸外靜脈排列,收納頸部淺層及頭部淋巴結(jié)的輸出管,其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
10、 2)頸外側(cè)深淋巴結(jié)deep lateral cervical lymph nodes 位于胸鎖乳突肌深面,沿頸內(nèi)靜脈排列,收集頭頸部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其輸出管匯合成左、右頸干。
11、此群淋巴結(jié)以肩胛舌骨肌為界分為頸外側(cè)上深淋巴結(jié)superior deep lateral cervical lymph nodes和頸外側(cè)下深淋巴結(jié)inferior deep lateral cervical lymph nodes。
12、 頸外側(cè)上深淋巴結(jié) 沿頸內(nèi)靜脈上段排列,其中比較重要的有: 頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)jugulodigastric lymph nodes 位于二腹肌后腹與頸內(nèi)靜脈交角處,又稱角淋巴結(jié),收納鼻咽部、舌根和腭扁桃體的淋巴。
13、 頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)juguloomohyoid lymph nodes 位于頸內(nèi)靜脈與肩胛骨肌中間腱交叉處附近,引流舌尖的淋巴,舌尖部癌常先轉(zhuǎn)移至此。
14、 副神經(jīng)淋巴結(jié) 沿副神經(jīng)排列。
15、 頸外側(cè)下深淋巴結(jié) 主要沿頸內(nèi)靜脈下段排列,沿頸橫血管排列的淋巴結(jié)稱為鎖骨上淋巴結(jié)supraclavicular lymph nodes,其中位于前斜角肌前方的稱為斜角肌淋巴結(jié),左側(cè)的斜角肌淋巴結(jié)稱為virchow淋巴結(jié),食管下段癌或胃癌轉(zhuǎn)移時(shí)??衫奂按肆馨徒Y(jié)。
16、 咽后淋巴結(jié)retrophayngeal lymph nodes 位于咽后壁和椎前筋膜之間,收納鼻腔后部、鼻旁竇及鼻咽部的淋巴,鼻咽癌時(shí)常先轉(zhuǎn)移至此群。
17、 (二)上肢的淋巴管和淋巴結(jié) 上肢的淺淋巴管伴淺靜脈行于皮下組織中,深淋巴管與深血管伴行。
18、淺、深淋巴管都直接或間接注入腋淋巴結(jié)。
19、 1.腋 淋 巴 結(jié)axillary lymph nodes 位于腋窩內(nèi),按位置分為5群: (1)胸肌淋巴結(jié) 位于胸小肌下緣,胸外側(cè)動(dòng)、靜脈周圍,收納胸、腹外側(cè)壁和乳房外側(cè)和中央部的淋巴管; (2)外側(cè)淋巴結(jié) 位于腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)段周圍,收納上肢大部分淺、深淋巴管; (3)肩胛下淋巴結(jié) 位于腋窩后壁、肩胛下動(dòng)、靜脈周圍,收納項(xiàng)背部、肩胛區(qū)的淋巴; (4)中央淋巴結(jié) 位于腋窩中央疏松結(jié)締組織中,接受以上3群淋巴結(jié)的輸出管; (5) 腋尖淋巴結(jié) 位于腋尖部,沿腋靜脈近側(cè)段排列,收納中央淋巴結(jié)的輸出管以及乳房上部淋巴管。
20、其輸出管大部分組成鎖骨下干,左側(cè)鎖骨下干注入胸導(dǎo)管,右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管。
21、 (三) 胸部的淋巴結(jié) 可分為胸壁和胸腔臟器的淋巴結(jié)。
22、 1.胸壁淋巴結(jié):胸壁的淋巴結(jié)主要有胸骨旁淋巴結(jié)、膈上淋巴結(jié)及肋間淋巴結(jié)。
23、 胸骨旁淋巴結(jié)parasternal lymph nodes 沿胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈排列,收納臍以上腹前壁、乳房?jī)?nèi)側(cè)部、膈和肝上面的淋巴,輸出管匯入支氣管縱隔干或直接匯入胸導(dǎo)管。
24、 2.胸腔臟器淋巴結(jié):胸腔臟器淋巴結(jié)包括 (1)縱隔前淋巴結(jié) anterior mediastinal lymph nodes 位于胸腔大血管和心包前方,收納胸腺、心包、心、膈和肝上面的巴管,輸出管注入支氣管縱隔干; (2)縱隔后淋巴結(jié)posterior mediastinal lymph nodes 位于食管和胸主脈周圍,收納食管、胸主脈及膈的淋巴管。
25、其輸出管多直接注入胸導(dǎo)管。
26、 (3)氣管、支氣管、肺的淋巴結(jié) 包括在肺內(nèi)沿支氣管和肺動(dòng)脈的分支排列的肺淋巴結(jié),收納肺的淋巴管,輸出管注入位于肺門處的支氣管肺門淋巴結(jié)bronchopulmonary hilar lymph nodes,或稱肺門淋巴結(jié)。
27、肺門淋巴結(jié)的輸出管注入氣管杈周圍的氣管支氣管上淋巴結(jié)和氣管支氣管下淋巴結(jié),他們的輸出管注入位于氣管兩側(cè)的氣管旁淋巴結(jié)paratracheal lymph nodes 。
28、左、右氣管旁淋巴結(jié)和縱隔前淋巴結(jié)的輸出管匯合成左、右支氣管縱隔干。
29、 (四)下肢的淋巴管和淋巴結(jié) 下肢的淋巴管分為淺、深淋巴管,淺淋巴管伴淺靜脈行于皮下組織中,深淋巴管與深部血管束伴行,淺、深淋巴管都直接或間接的注入腹股溝淋巴結(jié)。
30、下肢淋巴結(jié)主要有: 1.腘窩淋巴結(jié) 位于腘窩內(nèi),收納小腿后外側(cè)部的淺淋巴管和足、小腿的深淋巴管。
31、 2. 腹股溝淋巴結(jié)inguinal lymph nodes 腹股溝淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方,股前面上部,以闊筋膜為界可分為腹股溝淺淋巴結(jié)和腹股溝深淋巴結(jié)。
32、 (1)腹股溝淺淋巴結(jié)superfical inguinal lymph nodes 位置:上組沿腹股溝韌帶下方排列,下組位于大隱靜脈末端排列。
33、 收納:腹股溝淺淋巴結(jié)收納腹前壁下部、臀部、會(huì)陰、外生殖器和下肢的大部分的淺淋巴管,其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)。
34、 (2)腹股溝深淋巴結(jié)deep inguinal lymph nodes 位置;股靜脈根部周圍 收納:腹股溝淺淋巴結(jié)的輸出管和下肢的深淋巴管,其輸出管注入髂外淋巴結(jié)。
35、 (五)盆部的淋巴管和淋巴結(jié) 盆部的淋巴結(jié)主要包括:髂外淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)、骶淋巴結(jié)和髂總淋巴結(jié)。
36、 1.髂外淋巴結(jié)external iliac lymph nodes 沿髂外動(dòng)靜脈排列, 收納腹股溝淺、深淋巴結(jié)的輸出管以及腹前壁下部深層、膀胱、前列腺或子宮、陰道上部的部分淋巴管。
37、 2.髂內(nèi)淋巴結(jié)internal iliac lymph nodes 沿髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支排列,收納大部分盆壁、盆腔臟器,會(huì)陰深部及臀部的深淋巴管,髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)的輸出管都注入髂總淋巴結(jié)。
38、 3.骶淋巴結(jié)sacral lymph nodes 位于骶骨前面,收納盆后壁、直腸、前列腺或子宮的淋巴管,其輸出管也注入髂總淋巴結(jié)。
39、 4.髂總淋巴結(jié)common iliac lymph nodes 位于髂總動(dòng)、靜脈周圍,通過(guò)上述三組淋巴結(jié)的輸出管,收集下肢、盆部及腹壁下部的淋巴,其輸出管注入腰淋巴結(jié)。
40、 (六)腹部的淋巴結(jié) 腹部的淋巴結(jié)包括腰淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)和腸系膜上、下淋巴結(jié)。
41、 1.腰淋巴結(jié)lumbar lymph nodes 位于下腔靜脈和腹主動(dòng)脈周圍,有30~50個(gè),除收納腹后壁的淋巴管外,還收納腹腔成對(duì)器官的淋巴管以及髂總淋巴結(jié)的輸出管。
42、腰淋巴結(jié)的輸出管匯成左、右腰干,參與合成乳糜池。
43、 2.腹腔淋巴結(jié)celiac lymph nodes 位于腹腔干周圍,收納肝、膽囊、胰、脾、胃、十二指腸等器官的淋巴。
44、沿腹腔干的分支排列的淋巴結(jié)有:胃左淋巴結(jié)left gastric lymph nodes位于胃左動(dòng)脈周圍;胃右淋巴結(jié)right gastric lymph nodes位于胃右動(dòng)脈附近;脾門處有脾淋巴結(jié);胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)left gastroomental lymph nodes位于胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈周圍;胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)right gastroomental lymph nodes沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈排列,它們分別收集同名動(dòng)脈分布區(qū)的淋巴。
45、幽門下淋巴結(jié)subpyloric lymph nodes位于幽門的下方,收納幽門部、十二指上部和胰頭的淋巴管以及胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)的輸出管;其輸出管向上匯入位于幽門上方的幽門上淋巴結(jié)suprapyloric lymph nodes。
46、 以上這些淋巴結(jié)的輸出管最后都匯入腹腔淋巴結(jié)。
47、 3.腸系膜上淋巴結(jié)superior mesenteric lymph nodes 位于腸系膜上動(dòng)脈根部周圍,收集十二指腸下半部、空腸、回腸、闌尾和盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸及胰頭的淋巴,發(fā)出輸出淋巴管組成腸干。
48、 4.腸系膜下淋巴結(jié)inferrior mesenteric lymph nodes 腸系膜下淋巴結(jié)位于腸系膜下動(dòng)脈根部,收集自結(jié)腸左曲至直腸上部的淋巴管,其輸出管與腸系膜上淋巴結(jié)及腹腔淋巴結(jié)的輸出管共同組成腸干。
49、 四、人體部分器官的淋巴引流 (一)食管的淋巴引流 食管的淋巴引流一般可分為三段: 1.食管上1/3的淋巴管,一般向兩側(cè)注入氣管旁淋巴結(jié)和頸外側(cè)深淋巴結(jié)下群; 2.中1/3的淋巴管注入氣管支氣管上、下淋巴結(jié)和縱隔后淋巴結(jié); 3.食管下1/3的淋巴管大部分向下至賁門周圍淋巴結(jié)、胃左淋巴結(jié),進(jìn)而至腹腔淋巴結(jié)。
50、 4.此外,食管胸段的一些淋巴管也可直接注入胸導(dǎo)管,因此,食管癌患者有時(shí)未見明顯的局部淋巴結(jié)受累,卻已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
51、 (二)胃的淋巴引流 胃的淋巴管一般與胃的血管伴行,注入沿腹腔動(dòng)脈各分支排列的淋巴結(jié)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)胃的淋巴引流大致可分為四區(qū): 1區(qū)為胃體小彎側(cè)、賁門及胃底右側(cè)部,此區(qū)的淋巴管匯入胃左淋巴結(jié); 2區(qū)為胃體大彎側(cè)左側(cè)部及胃底左側(cè)部,此區(qū)淋巴管注入胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)及胰、脾淋巴結(jié); 3區(qū)為幽門部的小彎側(cè),淋巴管注入幽門上淋巴結(jié); 4區(qū)為胃體大彎側(cè)右側(cè)半及幽門部大彎側(cè),淋巴管匯入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)和幽門下淋巴結(jié)。
52、上述各淋巴結(jié)均匯入腹腔淋巴結(jié)。
53、 (三)直腸和肛管的淋巴引流 直腸和肛管的淋巴引流以齒狀線為界,齒狀線以上的淋巴管的走行大致有4個(gè)方向: 1.大部分的淋巴管沿直腸上血管上行,注入該血管附近的直腸上淋巴結(jié),進(jìn)而至腸系膜下淋巴結(jié),直腸癌的轉(zhuǎn)移以此途徑最多見; 2.直腸下部和肛管粘膜部的淋巴管多沿直腸下動(dòng)脈至髂內(nèi)淋巴結(jié)。
54、 3.部分淋巴管向后注入骶淋巴結(jié)。
55、 4.還有部分淋巴管穿肛提肌至坐骨直腸窩,沿肛血管和陰部?jī)?nèi)血管注入髂內(nèi)淋巴結(jié)。
56、 5.齒狀線以下的肛管淋巴管沿陰部外靜脈注入腹股溝淺淋巴結(jié)。
57、但直腸和肛管的淋巴管與乙狀結(jié)腸、會(huì)陰部等處的淋巴管交通廣泛,故直腸癌可廣泛轉(zhuǎn)移。
58、 (四)子宮的淋巴引流 子宮的淋巴回流比較廣泛,淋巴管自子宮向四周分散走行。
59、 1.子宮底和子宮體上部的淋巴管與卵巢的淋巴管匯合,沿卵巢懸韌帶上行注入腰淋巴結(jié)。
60、部分淋巴管沿子宮圓韌帶走行,穿腹股溝管注入腹股溝淺淋巴結(jié)。
61、 2.子宮體下部及子宮頸的淋巴管沿子宮動(dòng)脈走行,向外注入髂內(nèi)淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié),進(jìn)而注入髂總淋巴結(jié)。
62、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)是子宮頸的主要局部淋巴結(jié),子宮頸癌根治手術(shù)時(shí),必須將其全部清除。
63、 3.子宮頸的一部分淋巴管沿子宮主韌帶向外側(cè)注入閉孔淋巴結(jié),有的沿骶子宮韌帶向后注入骶淋巴結(jié)或主動(dòng)脈下淋巴結(jié)。
64、 (五)乳房的淋巴引流 乳房的淋巴回流主要有4條途徑: 1.乳房外側(cè)部及中央部的淋巴,向外上注入腋淋巴結(jié)的胸肌淋巴結(jié)和中央淋巴結(jié),這是乳房淋巴回流的主要途徑; 2.乳房上部的淋巴管穿胸大肌向上注入腋淋巴結(jié)群的尖淋巴結(jié),或直接入鎖骨上淋巴結(jié); 3.乳房?jī)?nèi)側(cè)部的淋巴管向內(nèi)穿第1-5肋間隙,注入胸骨旁淋巴; 4.乳房?jī)?nèi)下部的淋巴管可向下通過(guò)腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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