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1、心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。
2、其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。
3、本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上。
4、病因 勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為本病常見的誘因。
5、 2、冠狀動脈粥樣硬化、主動脈瓣狹窄或關掉不全、梅毒性主動脈炎、肥厚型原發(fā)性心肌病、先天性冠狀動脈畸形、風濕性冠狀動脈炎等可引起本病。
6、癥狀 心絞痛常表現(xiàn)為忽然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數(shù)分鐘達高潮,并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。
7、伴有冷汗,以后逐漸減輕,持續(xù)時間為幾分鐘,經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。
8、不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前壓痛。
9、有的僅有放射部位的疼痛,如咽喉發(fā)悶,下頜疼、頸椎壓痛。
10、老年人癥狀常不典型,可僅感胸悶、氣短、疲倦。
11、老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn)。
12、 勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特征是由運動或其它增加心肌需氧量的情形所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。
13、勞累性心絞痛可分為三類:①初發(fā)勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程在1個月以內(nèi);②穩(wěn)定型勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個月以上;③惡化型勞累性心絞痛:同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴重程度及持續(xù)時間忽然加重。
14、 2、自發(fā)性心絞痛:自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無明顯關系。
15、與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續(xù)時間較長,程度較重,且不易為硝酸甘油緩解,未見酶變化。
16、心電圖常出現(xiàn)某些暫時性的S-T段壓低或T波改變。
17、自發(fā)性心絞痛可單獨發(fā)生或與勞累性心絞痛合并存在。
18、 自發(fā)性心絞痛患者因疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及疼痛程度可有不一樣的臨床表現(xiàn)。
19、有時,患者可有持續(xù)時間較長的胸痛發(fā)作,類似心肌梗塞,但木有心電圖及酶的特征性變化。
20、 某些自發(fā)性心絞痛患者的發(fā)作時出現(xiàn)暫時性的sT段抬高,常稱為變異型心絞痛。
21、但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖形時,不能應用這一名稱。
22、 初發(fā)勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發(fā)性心絞痛常稱為“不穩(wěn)定型心絞痛”。
23、 檢查 心電圖檢查。
24、 2、心臟X線檢查。
25、 3、放射性核素檢查。
26、 4、冠狀動脈造影。
27、 5、血管內(nèi)超聲顯像檢查。
28、 6、血管鏡檢查。
29、 治療 發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。
30、 2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。
31、 3、手術治療。
32、 4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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