賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員表示，通過測(cè)量唾液中某些分子的含量，醫(yī)生可能很快就能更準(zhǔn)確地診斷腦震蕩。最近的一項(xiàng)臨床研究證實(shí)，患者的唾液可以以無創(chuàng)和無偏見的方式用于腦震蕩的診斷。
研究人員分析了500多名研究參與者唾液中的微小遺傳物質(zhì)鏈，這種鏈被稱為microRNA。這些分子在細(xì)胞過程中起重要作用，在大腦中含量豐富。研究人員假設(shè)，微小核糖核酸水平的變化可能表明患者是否因口腔中的腦神經(jīng)而腦震蕩。
腦震蕩是由頭部的物理?yè)p傷引起的，可能會(huì)導(dǎo)致短暫的癥狀，包括頭痛、頭暈和思維混亂。目前，醫(yī)生使用癥狀量表和神經(jīng)認(rèn)知測(cè)試來評(píng)估患者和診斷腦震蕩。研究人員表示，這些方法可能不可靠，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)受到患者和醫(yī)生的偏見。比如運(yùn)動(dòng)員可能低估了癥狀的嚴(yán)重程度，無法返回比賽場(chǎng)地。
兒科副教授、首席研究員史蒂夫希克斯博士說：“目前的方法依賴于準(zhǔn)確的癥狀報(bào)告和誠(chéng)實(shí)的神經(jīng)認(rèn)知測(cè)試表現(xiàn)?！鳖^部外傷后唾液中microRNA譜圖的分析是一種非侵入性的檢測(cè)腦震蕩的方法，不受患者感受或動(dòng)機(jī)的影響。"
為了開發(fā)診斷方法，研究人員從11個(gè)臨床站點(diǎn)招募了538名參與者。大約一半的參與者在研究開始后兩周內(nèi)報(bào)告了腦震蕩，而另一半沒有，但報(bào)告了可能模仿腦震蕩癥狀的疾病，包括焦慮、抑郁、注意缺陷多動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)相關(guān)疲勞或慢性頭痛。
研究人員使用RNA測(cè)序來評(píng)估一半?yún)⑴c者的唾液樣本，然后使用統(tǒng)計(jì)建模和機(jī)器學(xué)習(xí)來識(shí)別腦震蕩參與者和非腦震蕩參與者的RNA光譜之間的顯著差異。一旦他們知道要尋找什么樣的核糖核酸變化，他們就對(duì)200多名參與者進(jìn)行了測(cè)試，并成功地確定了哪些患者患有腦震蕩。與目前可用的涉及平衡和反應(yīng)時(shí)間的測(cè)試相比，唾液法的準(zhǔn)確性較好。研究結(jié)果發(fā)表在《臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。
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