隨著減少阿片類(lèi)藥物處方的大力推廣，人們對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的益處或?qū)颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)知之甚少。
最近發(fā)表在《普通內(nèi)科雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人震驚的結(jié)果：在接下來(lái)的幾年里，阿片類(lèi)疼痛患者死于用藥過(guò)量的可能性增加了三倍。
華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院普通內(nèi)科助理教授喬斯林詹姆斯(Jocelyn James)表示：“我們對(duì)這些結(jié)果感到擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為旨在讓阿片類(lèi)藥物處方更安全的政策建議并沒(méi)有像預(yù)期的那樣進(jìn)行?！?我們必須確保發(fā)展保護(hù)病人的系統(tǒng)."
到2004年，當(dāng)疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布第一份阿片類(lèi)藥物處方指南時(shí)，醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始減少阿片類(lèi)藥物處方。這一趨勢(shì)將在2016年后加速。
盡管處方的減少可能是為了提高患者的安全性，但人們對(duì)阿片類(lèi)藥物處方的這種巨大變化的現(xiàn)實(shí)益處或風(fēng)險(xiǎn)知之甚少。
這項(xiàng)研究調(diào)查了572名使用阿片類(lèi)藥物治療的慢性疼痛患者。344名患者停止了慢性阿片類(lèi)藥物治療，187名患者繼續(xù)到初級(jí)保健診所就診。研究期間，119名登記患者死亡(20.8%)；21名患者死于明確或可能的用藥過(guò)量-17名患者已停止服用該藥物，4名患者在門(mén)診。
研究人員得出結(jié)論：“停止慢性阿片類(lèi)藥物治療與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。”
研究人員表示，這一高危人群可能需要改進(jìn)臨床策略，包括多模式疼痛管理和阿片類(lèi)藥物使用障礙的治療。
華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院普通內(nèi)科教授約瑟夫梅里爾(Joseph Merrill)表示，在進(jìn)行這項(xiàng)研究時(shí)，該州規(guī)定，初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)不允許使用藥物治療阿片類(lèi)藥物使用障礙。
然而，在這些規(guī)則改變后，他說(shuō)，哈伯維尤的成癮診所已經(jīng)制定了一個(gè)強(qiáng)有力的計(jì)劃，為阿片類(lèi)藥物使用障礙提供藥物，包括與處方止痛藥有關(guān)的藥物。
“我們希望這些發(fā)現(xiàn)可以鼓勵(lì)其他開(kāi)阿片類(lèi)藥物處方的人也這樣做，”Merrill說(shuō)。
研究人員表示，UW醫(yī)學(xué)研究是今年發(fā)表的第三項(xiàng)研究，旨在研究停用阿片類(lèi)藥物的風(fēng)險(xiǎn)：
發(fā)表在《藥物濫用治療雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，幾乎一半停止大劑量服用阿片類(lèi)藥物的患者在一天內(nèi)將劑量降至零，其中許多人去了急診室。
《紐約普通內(nèi)科雜志》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，阿片類(lèi)藥物處方的終止往往會(huì)導(dǎo)致護(hù)理關(guān)系的終止。
今年春天，美國(guó)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局警告說(shuō)，突然停用阿片類(lèi)藥物會(huì)給患者帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
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