隨著技術(shù)和政策的發(fā)展，醫(yī)療被推向數(shù)字化解決方案。通過使其成為電子現(xiàn)代健康記錄，新的研究表明，同樣的趨勢(shì)對(duì)于仍然在私人診所的醫(yī)生來說并不明顯。
這項(xiàng)由范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(VUMC)衛(wèi)生政策系助理教授喬丹埃弗森博士領(lǐng)導(dǎo)的研究發(fā)現(xiàn)，參與研究的29.1萬多名醫(yī)生在使用電子健康記錄(EHRs)方面存在顯著差異。
49%的自2011年以來獨(dú)立的醫(yī)生在這項(xiàng)研究中接受了調(diào)查，他們已經(jīng)確認(rèn)有意義地使用了EHR，例如電子處方藥和在線患者門戶網(wǎng)站-至少一次。相比之下，在研究時(shí)間表中，70%的小組實(shí)踐和在醫(yī)院工作的醫(yī)生證明了有意義的使用。
有意義地使用EHR最初是由2009年的美國再投資恢復(fù)法案定義的，該法案為向醫(yī)療保健和醫(yī)療補(bǔ)助患者提供服務(wù)的醫(yī)生和醫(yī)療系統(tǒng)提供了財(cái)政激勵(lì)。這個(gè)計(jì)劃是自愿的。2015年后，如果不采用EHR的有意義使用，醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)將開始減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的支付。
艾弗森說，這可以從幾個(gè)方面來解釋。一是獨(dú)立醫(yī)生對(duì)自己使用的技術(shù)擁有更大的權(quán)力，可以簡單地選擇不繼續(xù)參與該計(jì)劃，而不是在可能需要參與的集成系統(tǒng)中管理醫(yī)生。
“另一種解釋這種方式的方法是，獨(dú)立醫(yī)生的成本收益等式更差，”everson說?！皳Q句話說，除了使用EHR的時(shí)間負(fù)擔(dān)，后期的財(cái)政激勵(lì)不足以克服跟上有意義使用的成本。對(duì)于無法分擔(dān)費(fèi)用的獨(dú)立醫(yī)生來說，整個(gè)大型組織的財(cái)務(wù)成本可能特別高?！?
從2011年到2013年的頭幾年，大約一半?yún)⑴cEHR激勵(lì)計(jì)劃的獨(dú)立醫(yī)生離開了該計(jì)劃。在同一時(shí)期，不到20%的醫(yī)院醫(yī)生退出了該計(jì)劃。
該研究強(qiáng)調(diào)了這一趨勢(shì)中的其他可能因素，例如逐漸退休的老年獨(dú)立醫(yī)生的數(shù)量。
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