如何更好地聯(lián)系男性進行艾滋病毒檢測

根據(jù)馬拉維的奧古斯丁喬科(Augustine Choko)本周發(fā)表的PLOS醫(yī)學研究文章，向男性伴侶提供孕婦艾滋病毒自我檢測包可以提高伴侶的艾滋病毒檢測率和哺乳率。馬拉維和倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學學院威康臨床研究項目及其同事。

在許多艾滋病毒感染率高的地區(qū)，目前的艾滋病毒檢測服務(wù)使男子得不到足夠的服務(wù)，從而導致健康狀況不佳。在這項新的研究中，2349名18歲以上的婦女在馬拉維的三個保健中心之一接受了產(chǎn)前護理，并參加了一項隨機分組試驗。一組婦女接受了標準治療——一封邀請函，要求她們的男性伴侶去艾滋病毒診所進行檢測和后續(xù)治療——或者單獨作為對照組，或者在第一個干預組使用兩個艾滋病毒自我檢測試劑盒。參與試驗的其他部門的女性也接受了自測工具包和對其伴侶參與診所的不同激勵措施——隨訪電話、3美元或10美元的經(jīng)濟獎勵，或者參加彩票以提供30美元的中獎機會。

據(jù)報道，28天后，對照組中17.4%的女性伴侶接受了艾滋病毒檢測，而干預組中87.0%至95.4%的患者接受了檢測。根據(jù)試驗的主要終點、28天內(nèi)接受檢測的伴侶比例以及與艾滋病毒治療或預防服務(wù)的關(guān)聯(lián)，對照組中13.0%的伴侶在28天內(nèi)就診。自測加3美元獎勵(40.9%的合作伙伴；調(diào)整后風險比[aRR] 3.01，95%CI 1.63-5.57)，自測加10美元(合作伙伴51.7%；ARR 3.72，95%CI)顯著上升1.85-7.48)和電話提醒(22.3%的伴侶；aRR 1.58，95%置信區(qū)間1.07-2.33).相比之下，僅在接受自測試劑盒的伴侶中，與標準治療相比沒有顯著益處(17.5%的伴侶；ARR 1.45，95%CI 0.99-2.13)或彩票組的人(18.6%的合伙人；aRR 1.53，95%置信區(qū)間0.93-2.52；臂在中期分析中終止)。未報告嚴重不良事件。

作者說：“二次發(fā)放HIVST試劑盒，理想情況下輔以干預措施，促進及時接觸HIV護理和預防級聯(lián)，是常規(guī)ANC服務(wù)接觸男性伙伴、加強母嬰傳播預防、更廣泛推進國家艾滋病預防目標的有希望的新方法。

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