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1、病情分析:由于妊娠期糖尿病可對(duì)母嬰造成諸多不利影響,因此妊娠期糖尿病的管理尤為重要。
2、1.飲食療法是妊娠期糖尿病的基本治療方法。
3、妊娠期糖尿病的飲食原則:既能保證孕婦和胎兒的能量需求,又能使血糖保持在正常范圍內(nèi),不會(huì)出現(xiàn)饑餓酮癥。
4、盡量選擇低血糖指數(shù)的碳水化合物,實(shí)行少量多餐,每天5 ~ 6餐。
5、2.運(yùn)動(dòng)療法:運(yùn)動(dòng)療法是孕婦糖尿病的基本治療方法之一。
6、鼓勵(lì)孕期運(yùn)動(dòng),包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng),每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)少于45分鐘。
7、3.血糖監(jiān)測。
8、對(duì)于血糖穩(wěn)定或不需要胰島素治療的妊娠期糖尿病,每周至少測一次4點(diǎn)(空腹和三餐后2小時(shí))血糖。
9、其他患者應(yīng)根據(jù)情況增加血糖測量次數(shù)或持續(xù)監(jiān)測血糖。
10、4.血壓監(jiān)測。
11、如果孕期有糖尿病,當(dāng)血壓大于等于140/90mmHg時(shí),可以考慮使用降壓藥。
12、5.體重管理。
13、對(duì)于妊娠期糖尿病,需要監(jiān)測體重的變化,保持合理的體重增加。
14、5.孕期降血糖的藥物(如果飲食和運(yùn)動(dòng)治療后血糖不能達(dá)標(biāo))可以用來降血糖。
15、孕期胰島素種類:包括所有人胰島素(短效、中效、預(yù)混人胰島素),可根據(jù)血糖水平選擇應(yīng)用。
16、6.血糖控制目標(biāo);所有妊娠期糖尿病的空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)小于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于6.7mmol/L。
17、血糖控制達(dá)標(biāo),但低血糖也必須避免。
18、如果孕期血糖低于4.0mmol/L,應(yīng)調(diào)整藥物治療方案。
19、如果血糖低于3.0mmol/L,必須立即治療。
20、總之,對(duì)于妊娠期糖尿病,需要進(jìn)行全方位的管理,確保母嬰健康。
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