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DSA血管造影是通過周圍血管穿刺進(jìn)行的微創(chuàng)檢查,屬于微創(chuàng)手術(shù)。操作如下所示:
第一步是對(duì)局部穿刺部位進(jìn)行消毒,然后對(duì)穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,對(duì)局部皮試進(jìn)行小俯仰。風(fēng)險(xiǎn)在于利多卡因一般用于麻醉。少數(shù)人可能有利多卡因過敏,發(fā)生率極低。
第二步,需要穿刺。一般穿刺點(diǎn)為橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈,沿血管向血管內(nèi)側(cè)送一根3mm左右的鞘管。是術(shù)后拔管的風(fēng)險(xiǎn),少數(shù)患者穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)血腫,可自行化解,發(fā)生率低,無后遺癥。
在第三步驟中,冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管通過護(hù)套被遞送,并且冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管沿著血管被遞送到冠狀動(dòng)脈開口。風(fēng)險(xiǎn)如下:
1.造影導(dǎo)管進(jìn)入血管時(shí)可出現(xiàn)血管內(nèi)皮輕度損傷,少數(shù)患者可出現(xiàn)血管內(nèi)皮滲漏,表現(xiàn)為手臂腫脹疼痛,可自行消退,發(fā)生率低,無后遺癥。
2.當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口或注射造影劑時(shí),可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈口撕裂或急性冠狀動(dòng)脈缺血引起的惡性心律失常。發(fā)生概率極低,有相應(yīng)的對(duì)策。
第四步,通過導(dǎo)管注射造影劑,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)造影劑過敏。所有患者術(shù)前都會(huì)進(jìn)行造影劑皮試,發(fā)生率低。
綜上所述,DSA血管造影過程中可能會(huì)發(fā)生一些風(fēng)險(xiǎn),但發(fā)生的概率一般較低??傊珼SA血管造影是一種安全、微創(chuàng)的外科檢查技術(shù)。
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