大家好,樂天來為大家解答以下的問題,談?wù)勀銓π哪X血管疾病的認識(發(fā)病原因、一般性治療),認識心腦血管病很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1.心腦血管疾病的危害。一般來說,哺乳動物的自然生命周期是其發(fā)育周期的5 ~ 6倍,人類的發(fā)育生長周期約為18 ~ 20年。按照這個規(guī)律,人類的自然生命周期應(yīng)該是90 ~ 120歲。但是,到目前為止,世界各國的平均壽命都達到了這個水平。原因是有各種疾病,傷病,自然災(zāi)害等因素?,F(xiàn)代社會人類的壽命受到一些不良因素的威脅,即早病、早殘、早老,最后早死。根據(jù)衛(wèi)生部近年來公布的數(shù)據(jù),在我國主要死亡原因中,心腦血管疾病所占比例最大,約占總數(shù)的45%,其次是癌癥,以及各類意外傷害。也就是說,目前我國居民的主要死因是心腦血管疾病,因此心腦血管疾病多年來一直被稱為“第一殺手”。常見的心腦血管疾病主要有高血壓、冠心病和腦卒中,其中冠心病可引起心絞痛、心肌梗死甚至猝死,而腦卒中可為缺血性腦梗死或出血性腦出血。目前,我國這些心腦血管疾病的發(fā)病率正在年輕化,也就是說,患心腦血管疾病的年齡越來越早。我遇到的30-40歲年齡段的心腦血管患者數(shù)量相當可觀,其中年齡最小的29歲,患有冠心病。同時,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國正在成為高血壓、冠心病大國。因此,可以說心腦血管疾病已經(jīng)成為中國的一個社會問題,而不僅僅是一個健康問題。不過還好,心腦血管疾病是可以預(yù)防的!下面介紹三種常見的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療心腦血管疾病的方法。2.常見心腦血管疾病(一)高血壓國際國內(nèi)《高血壓指南》推薦的正常血壓標準是小于120/80 mmHg。120-139/80-89 mmHg的范圍稱為正常高血壓,達到或超過140/90 mmHg為高血壓。根據(jù)目前的調(diào)查數(shù)據(jù),我國約有2億高血壓患者,這是一個驚人的數(shù)字。其中,1.3億高血壓患者不知道自己有高血壓,約3000萬人知道自己有高血壓卻得不到治療。在接受降壓治療的患者中,75%的血壓沒有達到控制水平。這是一種嚴重威脅健康和生命的危險狀態(tài),因為高血壓雖然平時可能沒有癥狀,但血壓升高造成的身體損害卻在不知不覺中不斷進展。高血壓本身是一種心腦血管疾病,但也會引起其他心腦血管疾病。它對人體造成的傷害主要集中在心、腦、腎、血管四個方面,可引起冠心病、心力衰竭、中風、尿毒癥、主動脈夾層等。如果不治療高血壓,最終可能的結(jié)局是:50%死于冠心病或心力衰竭,33%死于中風,10-15%死于腎衰竭。根據(jù)美國的調(diào)查,高血壓與67%的心肌梗塞、77%的中風和26%的腎衰竭有關(guān)。高血壓引起的風險隨著血壓升高而增加。如果110/75mmHg對心腦血管疾病的風險為1,那么120-129/80-84mmHg的風險將達到2,140-149/90-94mmHg的風險將達到3。如果進一步提高到180/110mmHg,風險會達到10。因此,高血壓必須積極治療和控制。那么,如何在早期發(fā)現(xiàn)自己是否患有高血壓呢?這需要定期測量血壓。30歲以上的人每年至少要量一次或兩次血壓。具體測量方法是:在安靜溫暖的環(huán)境中取坐姿,仰臥5分鐘,雙臂置于心臟水平,用水銀血壓計測量。如果不同時間測得的血壓達到或超過140/90 mmHg兩次以上,則為高血壓。如果有高血壓,怎么治療?目前,有非藥物療法和藥物療法
非藥物療法主要是生活方式干預(yù),包括增加活動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食、多吃蔬菜水果、控制酒精攝入等。藥物治療是指使用降壓藥,包括:1。利尿劑,如吲達帕胺緩釋片、氫氯噻嗪;2.鈣拮抗劑,如尼群地平、非洛地平、氨氯地平、硝苯地平控釋片和拉西地平;3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如貝那普利、依那普利、培哚普利、咪達唑侖、賴諾普利等。4.血管緊張素受體阻滯劑(ARB),如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。5.受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾等。6.受體阻滯劑,如哌唑嗪和特拉唑嗪等。此外,還有一些由上述藥物組成的復(fù)方制劑。不同的人對不同種類的降壓藥有不同的反應(yīng),所以不同的人可以選擇不同種類的藥物。一般來說,大多數(shù)高血壓患者需要聯(lián)合用藥,以減少副作用,增強降壓效果。選擇ACEI或AR與利尿劑或鈣拮抗劑聯(lián)合使用。高血壓降壓的目標是:一般高血壓人群降到140/90mmHg以下,糖尿病腎病并發(fā)高血壓降到130/80 mmHg以下,保護腎臟。對于老年高血壓患者,收縮壓應(yīng)降至150mmHg,如果患者能適應(yīng),可進一步降至140mmHg以下。對高血壓治療的一些看法值得說明。第一,高血壓是一種慢性病,血壓波動是一種普遍現(xiàn)象,不需要迅速立即將血壓降至正常。第二,藥物的調(diào)整期可以在3個月以內(nèi)。第三,藥物治療全程要配合生活方式調(diào)整。另外,高血壓是終身疾病,血壓控制正常后還需要繼續(xù)服藥。目前還沒有“治愈高血壓的有效方法”。盡量避免突然停藥或換藥,以免血壓大幅波動。高血壓患者在家中血壓突然嚴重升高時,對家人的急救是臥床休息,舌下含服硝苯地平或尼群地平。(二)冠心病冠心病的全稱是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動脈是負責向心臟本身提供血流的血管。一旦冠狀動脈粥樣硬化,形成“斑塊”,導(dǎo)致管腔狹窄,會導(dǎo)致冠狀動脈血流量減少,導(dǎo)致心臟缺血,即冠心病。冠心病的主要癥狀包括:1)心絞痛,表現(xiàn)為活動時胸悶、胸悶。停車休息或含救心丸、硝酸甘油后可明顯緩解。2)心律失常,表現(xiàn)為心慌、心悸等。最嚴重的可導(dǎo)致猝死。3)心肌梗死,表現(xiàn)為突然劇烈胸痛、氣短、出汗、瀕死感等。是一種極其危險的狀態(tài)。如何早期發(fā)現(xiàn)冠心???如果有前述胸痛等表現(xiàn),應(yīng)進行冠心病相關(guān)檢查。最常用和最常見的有心電圖、運動平板負荷心電圖、心肌核素顯像、冠狀動脈CT顯像、冠狀動脈造影等。由心血管科的醫(yī)生決定做哪種檢查。如果心電圖有心肌缺血,或者冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄,就意味著冠心病。冠心病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療,其中藥物治療是基礎(chǔ)。藥物需要包括幾個方面,包括緩解缺血、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊、預(yù)防血栓形成。緩解缺血的藥物有硝酸異山梨酯、受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、地爾硫卓等。穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的藥物主要是他汀類藥物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。預(yù)防血栓形成的藥物主要有阿司匹林腸溶片和氯吡格雷。對于冠狀動脈嚴重狹窄且藥物治療效果不佳的患者,需要進行手術(shù)治療,包括血管介入治療和冠狀動脈旁路手術(shù)。介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)
具體的手術(shù)方式取決于冠狀動脈病變的范圍和程度,需要由??漆t(yī)生決定。除了藥物和手術(shù)治療,非藥物治療對冠心病也很重要,包括飲食調(diào)節(jié)、合理運動和心理調(diào)節(jié)。具體來說,就是低脂飲食,以谷類、水果、蔬菜、魚類為主,不暴飲暴食;堅持規(guī)律運動,運動量以不引起胸悶為準;心態(tài)平和,避免憤怒、狂喜和悲傷。這些方法花費不多,但是準確有效??上]有被重視。家中發(fā)生心絞痛時,停止一切活動,躺下休息,服用救心丸和硝酸甘油,有條件的可吸氧。如果不能緩解,盡快去醫(yī)院治療。冠心病是導(dǎo)致猝死的最常見疾病。在所有猝死發(fā)生之前,都會有一些先兆癥狀,比如活動時胸悶氣短。所以,有冠心病風險的人要及時關(guān)注這些情況。(3)中風什么是中風?中風又稱中風,是一種急性腦血管疾病。出血性中風就是腦出血,是腦動脈硬化,破裂出血引起的。缺血性中風就是腦梗塞,是由于腦動脈高度狹窄,局部血栓形成,導(dǎo)致供血受阻。腦出血的表現(xiàn)為:起病急,頭痛劇烈,半身不遂,失語,口眼歪斜,嚴重昏迷,呼吸很快異常;腦梗塞的表現(xiàn)往往是起病不太急,頭暈、頭痛、半身不遂、失語、歪嘴斜眼等。如何發(fā)現(xiàn)中風?主要是要警惕早期癥狀,如間歇性口臭、陣發(fā)性手足、頭痛、血壓波動等。一旦出現(xiàn)這些情況,要及時去醫(yī)院做腦成像檢查,爭取早期診斷。一旦確診中風,急性期的治療必須在醫(yī)院進行。突發(fā)中風時,如何進行家庭急救?首先讓患者仰臥,頭肩微抬,頭部向一側(cè)傾斜,避免嘔吐時誤吸;解開衣扣,使其易于呼吸;如果嘴里有假牙或嘔吐物,盡快取出;可以用冷水袋或冰塊敷在頭部,但四肢要熱。同時要及時送醫(yī)院。3.如何預(yù)防心腦血管疾病要預(yù)防心腦血管疾病,首先要了解是什么原因?qū)е铝诉@么多的心腦血管疾病。心腦血管疾病的危險因素中,有一個是不可改變的,比如年齡、性別、遺傳等,我們目前無法干預(yù)。另一種是可以改變的,包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運動、精神緊張、飲食不良(高鹽、酗酒)等。其中高血壓是頭號危險因素。高血壓的危害之前已經(jīng)充分介紹過了。這里著重介紹其他風險因素的危害。高脂血癥是血液中膽固醇和甘油三酯的異常升高,可導(dǎo)致全身性動脈粥樣硬化、冠心病和脂肪肝,嚴重的甘油三酯偏高可導(dǎo)致胰腺炎。吸煙的危害更大??墒构谛牟≡黾?00%,腦梗塞增加100%,癌癥增加45%。支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭幾乎是所有長期吸煙者的常見病。肥胖是指體重指數(shù)[體重(kg) 身高(m) 2]達到或超過25 kg/m 2。肥胖人群易患高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、脂肪肝。如何預(yù)防心腦血管疾???就是對各種風險因素做好防范。危險因素控制得越好,得病的幾率就越低。包括:1。采取健康的生活方式;2.控制高血壓;3.控制高脂血癥;4.控制高血糖;5.減肥。下面簡單介紹一下健康的生活方式。所謂健康的生活方式,就是世界衛(wèi)生組織推薦的“合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡”十六字宣言。
合理飲食就是多吃新鮮水果、綠色蔬菜和高蛋白食物,如魚、雞、鴨、奶、蛋、豆類等。適當控制主食,適當增加粗糧,不要吃太飽;鹽6g/天,少吃高脂肪食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、魚子、雞鴨皮等。適當運動是指堅持有氧運動,如慢跑、騎自行車、藝術(shù)體操等。以運動后脈搏增加20次/分鐘左右為準,15 ~ 30分鐘內(nèi)即可恢復(fù),無需過度運動,每次30 ~ 60分鐘,每周3 ~ 4次。戒煙限酒是指盡可能完全戒煙,少量飲酒即可。建議男性每日酒精攝入量不超過30克,即葡萄酒不超過3兩,啤酒不超過半斤至1斤,白酒不超過0.5兩。女性在男性的基礎(chǔ)上減半。世界衛(wèi)生組織對飲酒的新建議是:“酒精越少越好!”心理平衡是指保持良好的心態(tài),自我調(diào)節(jié),適應(yīng)環(huán)境,對長壽至關(guān)重要,是健康的“金鑰匙”。雖然世界衛(wèi)生組織推薦的這種生活方式在實踐中需要很大的毅力,但如果能真正堅持,將使高血壓發(fā)病率降低55%,中風和冠心病發(fā)病率降低75%,糖尿病發(fā)病率降低50%,腫瘤發(fā)病率降低1/3,很可能使居民平均壽命延長10年以上。所以值得大力推廣,努力實踐。也是防治一切心腦血管疾病的基本方法之一。堅持健康生活方式是預(yù)防心腦血管疾病的最佳可行方案。認識心腦血管病,關(guān)注心腦血管疾病。只有了解了他們,才能明白如何預(yù)防,如何發(fā)現(xiàn),如何治療,如何治療。未受其害者,可防患于未然;經(jīng)歷過的人為了安全可以妥善處理。
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