懷孕初期應(yīng)注意什么飲食調(diào)理（懷孕初期應(yīng)注意什么）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，懷孕初期應(yīng)注意什么飲食調(diào)理，懷孕初期應(yīng)注意什么很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1.產(chǎn)前檢查什么時(shí)候開(kāi)始？產(chǎn)前檢查的意義是什么？孕期所有的檢查都是產(chǎn)前檢查，所以醫(yī)生從你第一次懷孕就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)前檢查了。我們所謂的建檔檢查只是收集孕婦的資料進(jìn)行統(tǒng)一管理，方便跟蹤隨訪。要知道一個(gè)醫(yī)生每天的門(mén)診工作量大概是60到80人，準(zhǔn)媽媽看病的時(shí)間平均只有5到10分鐘。因此，在沒(méi)有建檔、歸檔等前期準(zhǔn)備的情況下，要在最短的時(shí)間內(nèi)完成病史采集和恰當(dāng)?shù)脑\療是相當(dāng)困難的。另一方面，產(chǎn)科的相關(guān)檢查也不同于其他專(zhuān)科。我們的檢查往往需要提前預(yù)約(我們醫(yī)院需要提前6-8周甚至更久)。準(zhǔn)媽媽一說(shuō)要做什么，我只能很遺憾的告訴你，大多數(shù)情況下我無(wú)法滿足你的要求。另外，備案時(shí)間一般在16周左右。說(shuō)到產(chǎn)前保健，就不能不談產(chǎn)前保健的意義了。很多準(zhǔn)爸媽來(lái)產(chǎn)檢問(wèn)的最多的就是：“這個(gè)孩子正常沒(méi)問(wèn)題吧？”我想這是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生最害怕和頭疼的。事實(shí)上，我們無(wú)法給你一個(gè)籠統(tǒng)的答案，你是正常還是不正常。產(chǎn)前檢查是一個(gè)階段性的檢查，每個(gè)具體的孕周都有我們的重點(diǎn)。我們更關(guān)心的是“發(fā)現(xiàn)”目前已經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題，“避免”更嚴(yán)重的問(wèn)題，而不是“預(yù)測(cè)”尚未發(fā)生的問(wèn)題。當(dāng)然，有時(shí)候我們會(huì)根據(jù)之前產(chǎn)檢的結(jié)果更加關(guān)注可能出現(xiàn)的問(wèn)題，有時(shí)候也會(huì)針對(duì)每個(gè)孕婦自身的情況調(diào)整產(chǎn)檢和治療。比如對(duì)于妊娠期糖尿病，我們一般在24-28周檢查，但是對(duì)于一個(gè)多囊卵巢綜合征、肥胖或者空腹血糖異常的孕婦，我們可能會(huì)提前檢查并干預(yù)。大部分情況下，產(chǎn)前檢查可能只是一次愉快的聊天，因?yàn)楫吘褂挟惓５膶殞氈皇巧贁?shù)。我們聊天的第一個(gè)過(guò)程就是回答準(zhǔn)爸媽的各種疑惑，也是緩解焦慮的一個(gè)重要出口，因?yàn)楫吘埂澳懿荒艹员苛堋薄耙灰ヌザ尽敝?lèi)的問(wèn)題，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)并不是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，但是一個(gè)醫(yī)生告訴你答案，總是有說(shuō)服力的。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科。孕周怎么算？經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題“醫(yī)生，我的經(jīng)期剛過(guò)，你怎么說(shuō)我懷孕1個(gè)月了？”。其實(shí)對(duì)于一個(gè)有規(guī)律排卵的孕婦來(lái)說(shuō)，我們是從最后一次月經(jīng)的那一天開(kāi)始計(jì)算孕周的，這是一個(gè)約定俗成又容易記憶的方法。其實(shí)孕周比我們所說(shuō)的孕周要小2周，所以我們經(jīng)常會(huì)告訴知道確切排卵時(shí)間或者同房時(shí)間的孕婦提前2周開(kāi)始計(jì)算孕周。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙的孕婦，從末次月經(jīng)開(kāi)始計(jì)算是不合理的，需要通過(guò)排卵時(shí)間、驗(yàn)孕時(shí)間、6周內(nèi)HCG、孕早期超聲等來(lái)修正孕周。3.孕早期需要測(cè)HCG和孕酮嗎？我不主張?jiān)性缙跈z測(cè)HCG和孕酮來(lái)指導(dǎo)早孕。其實(shí)在國(guó)內(nèi)查HCG和孕酮是很時(shí)髦的。很多醫(yī)生會(huì)告訴你HCG和孕酮低，需要打一些針。我不同意這種做法。HCG由合胞體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌。什么是合胞體滋養(yǎng)層？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是受精卵分裂后未來(lái)形成胎盤(pán)的部分。它不是胎兒的一部分。所以HCG的高低反映了合胞體滋養(yǎng)層的發(fā)育情況，我們經(jīng)常看到HCG在10萬(wàn)以上還是一個(gè)空的孕囊。而且，HCG并不總是上升。8周左右HCG會(huì)開(kāi)始下降，所以并不是說(shuō)掉胎兒不好。還有人會(huì)說(shuō)，監(jiān)測(cè)HCG翻倍可以看出胚胎是否發(fā)育良好。其實(shí)前面也說(shuō)了，HCG不是胚胎自己分泌的，那怎么能反映出胎兒的質(zhì)量呢？所謂翻倍，是指每2-3天HCG值翻倍的現(xiàn)象。當(dāng)然HCG翻倍很差，峰值在2萬(wàn)以下。我們認(rèn)為這樣的胚胎可能確實(shí)是壞的。

然而，新的問(wèn)題出現(xiàn)了。是不是加倍差，峰值低，就可以改善這種情況？遺憾的是，我們能想到的治療措施，無(wú)論是低分子肝素、孕激素、HCG還是免疫球蛋白、脂肪乳、LIT等免疫療法，都無(wú)法提高胚胎的質(zhì)量和存活率。在實(shí)驗(yàn)觀察中，低分子肝素治療可以改善滋養(yǎng)層細(xì)胞的發(fā)育，提高HCG的峰值水平，但遺憾的是，合體滋養(yǎng)層細(xì)胞不是胎兒，低分子肝素治療并不能提高胎兒的存活率。另一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目“黃體酮”呢？在這里，我將直接借用段濤教授的一段話(因?yàn)槲业拇a字太累太弱)。之所以要檢測(cè)孕酮，是因?yàn)榱鳟a(chǎn)的重要原因之一是黃體功能不全(比例小)，導(dǎo)致孕酮水平低，進(jìn)一步導(dǎo)致流產(chǎn)。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，可以補(bǔ)充黃體酮保胎。其實(shí)黃體期功能不全診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是黃體期中期要做兩次子宮內(nèi)膜活檢，所以臨床上幾乎不可能用這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)做出診斷。因此，有人提出檢查孕酮水平來(lái)判斷黃體功能，但這種方法并不可靠：正常妊娠的孕酮水平波動(dòng)較大(實(shí)際上同一個(gè)人在同一天兩次檢查可能差異很大)；低孕酮水平更多是胚胎發(fā)育不良的結(jié)果，而不是流產(chǎn)的原因；診斷為黃體功能不全的患者中，有一半的患者孕酮水平正常；妊娠早期，孕酮的來(lái)源有兩個(gè)，一個(gè)是黃體分泌，一個(gè)是滋養(yǎng)層分泌，所以無(wú)法判斷是哪一個(gè)導(dǎo)致水平低?；谝陨显颍也惶岢Ｒ?guī)檢測(cè)HCG和孕酮，因?yàn)檫@樣的檢測(cè)看起來(lái)很美，但在解釋、預(yù)測(cè)和干預(yù)方面顯得無(wú)能為力。由于預(yù)測(cè)價(jià)值有限，干預(yù)措施無(wú)效，有時(shí)這樣的測(cè)試只是平白增加了準(zhǔn)父母的焦慮，所以我就不做常規(guī)測(cè)試了。就算我有，也絕不是指導(dǎo)保胎用藥。我要調(diào)查什么？如果有排卵障礙的孕婦不知道確切的排卵時(shí)間，超聲也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)懷孕的臨床證據(jù)，我會(huì)選擇查HCG幫助判斷受孕時(shí)間，查孕酮幫助判斷宮外孕和流產(chǎn)的可能性。4.孕早期需要做哪些檢查和治療？最后，我回到需要哪些測(cè)試的問(wèn)題。原則上，我不主張做那些只增加孕婦焦慮而沒(méi)有適當(dāng)干預(yù)措施的檢查。早孕我建議：孕7周經(jīng)陰道超聲(既往盆腔炎史、流產(chǎn)史、宮外孕史、宮外孕可疑癥狀可適當(dāng)提前排除宮外孕)并預(yù)約13周nt檢查(超聲測(cè)量宮頸透明帶厚度)；孕7周甲狀腺功能檢查；

空腹血糖檢測(cè)可行孕前無(wú)空腹血糖，高危人群糖耐量試驗(yàn)可行。懷孕早期推薦的治療方法是補(bǔ)充葉酸。我不提倡額外的營(yíng)養(yǎng)攝入。孕早期減肥不會(huì)影響胚胎發(fā)育。

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