大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療最好的方法,肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、原發(fā)性或輕度肝內(nèi)膽管結(jié)石患者和沉積性膽結(jié)石患者最好選擇藥物治療,那么對(duì)于一些必須手術(shù)的膽結(jié)石患者如何選擇合適的手術(shù)方式呢?以下主要介紹肝內(nèi)膽管結(jié)石外科手術(shù)的幾種方法、選擇依據(jù)和手術(shù)時(shí)機(jī)。
2、肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石的數(shù)量和分布范圍、肝管狹窄的部位和程度、肝臟的病理變化和患者的病情選擇合理的手術(shù)方式,以符合“切除病灶、取盡結(jié)石、糾正狹窄、通暢引流”的原則。
3、肝內(nèi)膽管結(jié)石的外科治療原則是取盡結(jié)石,解除膽管狹窄。
4、肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方法主要有哪些?主要有三種方法——取石、膽腸吻合術(shù)和肝切除術(shù)。
5、1.肝切除術(shù):即肝部分切除術(shù)。
6、對(duì)于局限于肝段和肝葉的結(jié)石,尤其是合并纖維化和萎縮的結(jié)石,應(yīng)進(jìn)行肝切除。
7、2、取石治療:即肝內(nèi)膽管結(jié)石,切開膽管至左右肝管,盡量取出結(jié)石。
8、3.膽總管空腸吻合術(shù):即肝膽管狹窄切開成形和膽總管空腸吻合術(shù)。
9、對(duì)于復(fù)雜的膽管狹窄,切開后必須防止術(shù)后狹窄。
10、這些手術(shù)往往不是單獨(dú)進(jìn)行的,而是經(jīng)常與各種手術(shù)方法聯(lián)合進(jìn)行。
11、最常用的聯(lián)合手術(shù)方法是肝部分切除,肝內(nèi)外膽管空腸Roux-Y吻合。
12、原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)時(shí)機(jī):原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石合并急性感染時(shí),短期非手術(shù)治療后,如果癥狀未緩解,原則上早期手術(shù)為宜。
13、但由于原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石病情復(fù)雜,結(jié)石分布廣泛,常合并肝內(nèi)膽管狹窄,在急診手術(shù)條件下難以進(jìn)行徹底手術(shù),再次手術(shù)率高。
14、所以要根據(jù)具體情況決定。
15、如果條件允許,擇期手術(shù)是合適的。
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