肝功指標(biāo)高是什么意思（介紹幾種主要的肝功指標(biāo)）

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1.血清轉(zhuǎn)氨酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，其在肝細(xì)胞中的濃度比在血液中高1000~5000倍。如果肝細(xì)胞因炎癥受損，細(xì)胞中的這些酶就會(huì)釋放到血液中，引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，血清轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。但當(dāng)出現(xiàn)肝細(xì)胞大面積壞死(如重型肝炎)且肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶已耗竭時(shí)，血清轉(zhuǎn)氨酶升高可能不明顯。

2.膽紅素

正常情況下，膽紅素需要經(jīng)過(guò)肝臟的加工，然后通過(guò)膽道排出體外。經(jīng)肝臟處理的膽紅素稱為直接膽紅素，未處理的膽紅素稱為間接膽紅素。直接膽紅素和間接膽紅素之和就是總膽紅素。肝細(xì)胞病變時(shí)總膽紅素可升高，以間接膽紅素升高為主，提示解毒能力降低。而肝臟對(duì)膽紅素代謝有很強(qiáng)的代償能力，所以在疾病早期總膽紅素和間接膽紅素可能不會(huì)升高。

3、白蛋白、球蛋白

白蛋白是肝臟合成的，其濃度降低可能說(shuō)明肝細(xì)胞合成功能受損。但白蛋白的半衰期較長(zhǎng)，約為15~20天，所以急性期患者的白蛋白濃度可以正常。肝硬化患者，白蛋白水平降低，球蛋白水平升高。白蛋白與球蛋白的正常比例為1.5~2.5。如果白蛋白與球蛋白之比為1，醫(yī)學(xué)上稱為“白/球比”倒置，這是肝硬化的臨床特征之一。

4.總膽固醇和膽堿酯酶

肝細(xì)胞參與膽固醇和膽堿酯酶的合成代謝，反映了肝臟的儲(chǔ)備功能和疾病的恢復(fù)能力。如果肝病患者的膽固醇和膽堿酯酶持續(xù)嚴(yán)重下降，說(shuō)明病情加重，有危險(xiǎn)。

5.堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

血清堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是反映膽汁淤積的重要指標(biāo)。在肝內(nèi)、肝外膽道梗阻(如腫瘤、結(jié)石)的情況下，由于膽汁排泄不暢，會(huì)同時(shí)顯著升高，且大多伴有直接膽紅素升高。兒童和青少年由于骨骼發(fā)育，單個(gè)堿性磷酸酶會(huì)有升高，這是正常的生理現(xiàn)象。不要誤認(rèn)為是肝功能異常。

6、甲胎蛋白

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，甲胎蛋白不屬于肝功能檢測(cè)，但有時(shí)醫(yī)生會(huì)要求檢測(cè)，這具有雙重意義。第一，輕微升高說(shuō)明肝炎活動(dòng)和肝細(xì)胞再生活躍，對(duì)重型肝炎特別有意義，說(shuō)明患者有望康復(fù)；第二，長(zhǎng)期顯著增加往往預(yù)示著肝癌。一般認(rèn)為，當(dāng)甲胎蛋白超過(guò)500 ng/L超過(guò)4周，或200~500ng/L超過(guò)5周，應(yīng)高度警惕肝癌的可能。需要注意的是，孕婦也可以出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況，這是由胚胎發(fā)育引起的，不應(yīng)與肝病混淆。

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