月經(jīng)是什么東西（月經(jīng)是什么）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，月經(jīng)是什么東西，月經(jīng)是什么很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

很多女性都知道，月經(jīng)是一個(gè)月一次的陰道出血現(xiàn)象。月經(jīng)是青春期初步成熟的標(biāo)志。陰道出血是由子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的。為什么子宮內(nèi)膜會(huì)脫落？為什么是周期性去角質(zhì)？周期還是28天左右，這也正是本章所描述的。1.月經(jīng)是什么？什么是月經(jīng)初潮？月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜周期性脫落出血并伴有卵巢排卵，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。第一次月經(jīng)來(lái)潮稱為初潮。月經(jīng)初潮年齡多在13-15歲之間，農(nóng)村月經(jīng)初潮年齡晚于城市。隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，月經(jīng)初潮年齡提前。月經(jīng)血一般是暗紅色的。70%的血液來(lái)自血管出血，5%來(lái)自細(xì)胞滲出，25%來(lái)自靜脈破裂和反流。除了血液，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液和脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝結(jié)，正常情況下偶爾會(huì)有一些小血塊。月經(jīng)期癥狀：一般月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀，但部分女性由于盆腔瘀血，月經(jīng)期子宮血流量增加，會(huì)有下腹及腰骶部下墜感。個(gè)別病例伴有膀胱刺激癥狀(如尿頻)、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀(如頭痛、失眠、抑郁、易怒)、胃腸功能障礙(如食欲不振、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉)、鼻粘膜出血、皮膚痤瘡等。這些癥狀并不嚴(yán)重，不影響工作和學(xué)習(xí)。2、月經(jīng)周期特點(diǎn)女性典型的月經(jīng)周期為28天，但常表現(xiàn)為不規(guī)律，可在25 ~ 35天波動(dòng)。無(wú)排卵周期通常發(fā)生在月經(jīng)初潮后或絕經(jīng)前，因此月經(jīng)的長(zhǎng)度不同，出血日期可在3至7天之間波動(dòng)。3.月經(jīng)周期中卵巢功能的周期性變化月經(jīng)周期的特征是卵巢性激素分泌周期性變化的結(jié)果。說(shuō)到卵巢性激素的周期性分泌，就不得不提排卵。在排卵和生長(zhǎng)期間，每個(gè)月都有一批卵泡發(fā)育。經(jīng)過(guò)募集和選擇，只有一個(gè)卵泡能夠成熟并排出卵母細(xì)胞。剩余的卵泡發(fā)育到一定程度，通過(guò)凋亡的機(jī)制自行退化，稱為卵泡閉鎖。女性一生中約有400~500個(gè)卵泡成熟排卵。黃體形成和退化排卵后，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，被結(jié)締組織包圍，共同形成黃體。卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在LH排卵高峰的作用下進(jìn)一步黃素化，分別形成顆粒黃體細(xì)胞和卵泡黃體細(xì)胞。排卵后7~8天(相當(dāng)于月經(jīng)周期的第22天)，黃體體積和功能達(dá)到高峰。排卵后9 ~ 10天黃體退化，踢功能限于14天。黃體衰退后，月經(jīng)來(lái)潮。在性成熟期，除非是懷孕或產(chǎn)后哺乳，否則卵巢都在不斷重復(fù)上述周期性變化。激素的周期性變化隨著卵泡的周期性發(fā)育，雌激素和孕激素也在發(fā)生周期性變化。在卵泡期，卵泡主要分泌雌激素，孕酮的分泌可以忽略不計(jì)。隨著卵泡的不斷增大，卵巢分泌的雌激素量不斷增加，成熟卵泡排卵前雌激素會(huì)達(dá)到峰值。排卵后雌激素分泌會(huì)減少。排卵后黃體形成，黃體會(huì)分泌大量的孕酮和一定量的雌激素。月經(jīng)前黃體萎縮，功能衰竭，孕酮分泌能力下降，血孕酮水平下降到卵泡期早期水平。FSH和LH也會(huì)隨著雌孕激素水平的變化而周期性變化。在卵泡期，隨著雌激素水平的升高，F(xiàn)SH和LH水平會(huì)逐漸降低。排卵前，在雌激素的正反饋下，增加的雌激素會(huì)促進(jìn)FSH和LH的增加，形成FSH峰和LH峰誘導(dǎo)排卵。黃體形成后，雌孕激素的負(fù)反饋會(huì)降低FSH和LH的水平。

在卵泡期，卵巢分泌的雌激素改變了子宮內(nèi)膜的增生，稱為增生性子宮內(nèi)膜。排卵后，卵巢分泌孕激素和雌激素，增生期子宮內(nèi)膜在分泌期發(fā)生變化，稱為分泌期子宮內(nèi)膜。黃體期后期，黃體萎縮，雌孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜失去支撐，出現(xiàn)壞死、脫皮，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。此時(shí)的子宮內(nèi)膜稱為經(jīng)期子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)子宮內(nèi)膜主要有三種組織結(jié)構(gòu)，即上皮、間質(zhì)和血管。整體來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜分為兩部分，即功能層和基底層。功能層位于表面，分為致密層和海綿層。致密層靠近宮腔表面，由靠近宮腔上皮的基質(zhì)形成。海綿層以腺體為主，間質(zhì)較少，疏松，血供豐富。功能層對(duì)卵巢分泌的激素有反應(yīng)，隨卵巢的周期性變化而變化，月經(jīng)期脫落。基底層位于海綿層和肌層之間，包含子宮腺底部和支持血管?；讓訉?duì)卵巢分泌的激素不敏感，周期性變化不明顯。經(jīng)期只有功能層脫落，基底層不脫落。子宮內(nèi)膜分為三個(gè)階段：增生期、分泌期和月經(jīng)期。增生期的子宮內(nèi)膜上有兩種雌激素受體，雌激素使子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)細(xì)胞增生。子宮內(nèi)膜增生的時(shí)間不固定，取決于卵泡的生長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于月經(jīng)周期為28天的女性，排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天，因此子宮內(nèi)膜增生的時(shí)間為月經(jīng)周期的第4-14天。分泌期是黃體形成后分泌期子宮內(nèi)膜在黃體酮作用下的變化。分泌期子宮內(nèi)膜的生理變化是孕激素在增殖期基礎(chǔ)上的結(jié)果。孕酮的主要作用有：下調(diào)雌激素受體，減弱雌激素效應(yīng)；雌激素代謝加快，子宮內(nèi)膜局部雌激素水平降低；子宮內(nèi)膜基質(zhì)細(xì)胞經(jīng)歷前蛻膜化變化，腺上皮經(jīng)歷分泌變化。排卵標(biāo)志著分泌期的開始，排卵后1-5天為早期分泌期，子宮內(nèi)膜增厚，腺體增大彎曲；排卵后6-10天為分泌中期，這一時(shí)期子宮內(nèi)膜表現(xiàn)出較高的分泌活性，前期的彎曲和擴(kuò)張達(dá)到高峰，子宮內(nèi)膜厚度增加，子宮內(nèi)膜厚而軟，營(yíng)養(yǎng)豐富，有利于受精卵的著床和發(fā)育。分泌后期也稱為經(jīng)前期。月經(jīng)發(fā)病前4-24小時(shí)，內(nèi)膜的螺旋小動(dòng)脈出現(xiàn)局部痙攣和收縮，痙攣遠(yuǎn)端的內(nèi)膜因缺血而壞死，血管壁通透性增加，然后血管擴(kuò)張，血液從破裂的血管流出。月經(jīng)期間，由于雌孕激素水平降低，內(nèi)膜組織變性、脫落，變性、壞死的內(nèi)膜與血液混合排出，從而形成月經(jīng)。月經(jīng)期內(nèi)膜基底層開始增生，形成新內(nèi)膜。因此，月經(jīng)期不僅是上一個(gè)周期的結(jié)束，也是下一個(gè)月經(jīng)周期的開始。以往人們對(duì)子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈的關(guān)注較多，對(duì)螺旋動(dòng)脈的周期性變化研究較深。現(xiàn)在人們更加關(guān)注月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜血管生成的變化。血管生成始終存在于整個(gè)月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜中，表現(xiàn)為增生期的血管擴(kuò)張、分泌期的螺旋動(dòng)脈生長(zhǎng)、月經(jīng)前血管的退化和月經(jīng)期間血管斷裂的修復(fù)。血管生成受血管內(nèi)皮因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、血管生成素、血管生成素等因子的調(diào)節(jié)。許多研究發(fā)現(xiàn)這些生長(zhǎng)因子也隨月經(jīng)周期周期性變化，這與血管生成素的周期性變化有關(guān)

輸卵管從內(nèi)到外可分為黏膜和肌肉。粘膜由上皮細(xì)胞組成，包括纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞。輸卵管拾卵是通過(guò)肌肉收縮和纖毛擺動(dòng)實(shí)現(xiàn)的，卵子和受精卵的運(yùn)輸主要是通過(guò)輸卵管肌肉收縮實(shí)現(xiàn)的。肌肉收縮和纖毛擺動(dòng)是通過(guò)卵巢分泌的雌激素和孕酮來(lái)實(shí)現(xiàn)的。雌激素能促進(jìn)纖毛形成，孕激素能使纖毛脫落。宮頸粘液的周期性變化宮頸粘液主要由子宮內(nèi)膜腺體的分泌物組成，此外還有子宮內(nèi)膜和輸卵管的少量液體，以及宮腔和宮頸的碎屑和白細(xì)胞。子宮腺粘液的分泌受雌激素和孕激素的影響，隨月經(jīng)周期周期性變化。排卵前宮頸粘液分泌增多，拉絲度好，粘度低，有利于精子穿透。排卵后宮頸粘液分泌減少，黏稠度增加，拉絲度差。懷孕后粘液變稠，可形成粘液栓堵塞宮頸，阻止精子和細(xì)菌通過(guò)。月經(jīng)周期陰道黏膜的變化陰道黏膜的上皮細(xì)胞也受雌激素和孕激素的影響，也是周期性變化的。雌激素使陰道上皮底層細(xì)胞增生，底層細(xì)胞增生逐漸演變?yōu)橹斜韺蛹?xì)胞，使表層細(xì)胞角質(zhì)化，細(xì)胞內(nèi)富含糖原，被乳酸菌分解為乳酸。排卵后黃體酮使陰道粘膜上皮細(xì)胞脫落，所以我們可以通過(guò)陰道脫落細(xì)胞了解女性的生殖內(nèi)分泌狀況?；A(chǔ)體溫的黃體酮可增加體溫中樞的質(zhì)疑設(shè)定點(diǎn)。通常排卵前基礎(chǔ)體溫低于36.5，排卵后12-16天體溫上升0.3-0.5。臨床上可以根據(jù)基礎(chǔ)體溫判斷是否有排卵，如果有排卵，黃體功能是否良好。

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