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1、神經(jīng)病理性疼痛是一種電擊樣疼痛、刀扎樣疼痛、針刺樣疼痛或燒灼樣疼痛。
2、臨床常見(jiàn)的神經(jīng)痛包括急性帶狀皰疹后神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。
3、阿昔洛韋是治療急性帶狀皰疹后神經(jīng)痛的首選藥物,可縮短出疹和疼痛的時(shí)間,但不能預(yù)防慢性疼痛的發(fā)生。
4、老年人慢性頑固性疼痛久治不愈,治療困難。
5、苯妥英鈉、卡馬西平可緩解疼痛,抗抑郁藥如氟西汀20mg、舍曲林50mg、阿米替林50mg等。
6、睡眠時(shí)服用或一天服用兩次可能有效。
7、丙戊酸400mg口服,每日兩次,聯(lián)合抗抑郁藥可能效果更好。
8、氟奮乃靜1mg,一日三次也有效,但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
9、枕神經(jīng)痛時(shí),可使用卡馬西平,每日2次,每次0.1g,每日遞增0.1g,直至疼痛消失,可使用至每日0.6g,持續(xù)2-3周,逐漸減量,最低有效劑量維持一至幾個(gè)月。
10、可以選擇苯妥英鈉0.1g,一日三次,每日遞增0.1g,直至起效,逐漸減量2-3周,以最小有效劑量維持?jǐn)?shù)月,口服氯丙嗪25-50mg,效果更佳。
11、糖皮質(zhì)激素在流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎繼發(fā)枕神經(jīng)痛時(shí),可以試試潑尼松30-40mg,每天一次,連續(xù)3-5天。
12、甲鈷胺就是維生素B12,500-1000微克/天,肌肉注射,10-15次為一個(gè)療程等等。
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