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1、 給血管上“環(huán)”是童話嗎？這不是童話，這是真的！原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是最常見的伴有血液反流的靜脈疾病之一。在股淺靜脈最高的一對(duì)瓣膜遠(yuǎn)端，用自體血管或人工血管環(huán)繞瓣膜，使病變的瓣膜功能得到修復(fù)，即血管瓣膜戴環(huán)術(shù)。我院胸心外科是開封首例成功手術(shù)，優(yōu)質(zhì)的血管外科技術(shù)惠及豫東百姓。
2、 大隱靜脈曲張是常見的下肢血管疾病。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病率約為15% ~ 20%。中小學(xué)教師、外科醫(yī)生、店員、體力勞動(dòng)者等個(gè)別職業(yè)可高達(dá)38%。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、患肢酸脹、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性病變、脫屑等。甚至下肢皮膚潰瘍長(zhǎng)期不愈，嚴(yán)重影響人們的身體健康。單純性大隱靜脈曲張僅占血液反流性疾病的16%，原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)生率最高，約占55%。對(duì)于深靜脈瓣膜功能不全引起的大隱靜脈曲張，傳統(tǒng)的大隱靜脈剝脫術(shù)容易復(fù)發(fā)。對(duì)于大隱靜脈曲張，專業(yè)的治療尤為重要。
3、 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的原因尚不清楚，瓣膜損傷可能是主要原因。在血柱的重力作用下，深靜脈瓣膜的自由邊緣松弛下垂，在腔中間無(wú)法緊密閉合，失去單向開放功能，這就是靜脈回流的原因。第一對(duì)股淺靜脈瓣膜是最強(qiáng)的靜脈瓣膜，是維持下肢深靜脈系統(tǒng)正常血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的關(guān)鍵瓣膜。能抵抗350~420mmHg的反壓，大部分患者只需對(duì)第一對(duì)瓣膜進(jìn)行處理即可達(dá)到良好的手術(shù)效果。手術(shù)中首先進(jìn)行了“大隱靜脈高位結(jié)扎點(diǎn)剝術(shù)”。股總靜脈和股淺靜脈匯合處下方的第一對(duì)瓣膜所在的股淺靜脈上下約1 cm，在瓣膜下方測(cè)量靜脈的外周直徑。取剝離的大隱靜脈或人工血管，將血管壁劈成1-2 cm寬的血管片，為測(cè)量的股淺靜脈周長(zhǎng)的2/3。將功能障礙的瓣膜遠(yuǎn)端圍成一圈，連續(xù)縫合，然后將周圍血管環(huán)固定在靜脈壁上1-2 cm。手術(shù)后將病變瓣膜的靜脈縮窄到一定的限度，使相對(duì)的兩個(gè)瓣膜的自由邊緣在瓣窩充盈后能相互靠近，下垂造成的漏斗狀缺口不會(huì)引起血液回流。
4、 帶血管瓣環(huán)手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、易掌握，療效滿意。必須注意的是，帶環(huán)手術(shù)不能減得太少，達(dá)不到手術(shù)效果；同時(shí)也不能過(guò)于收縮，造成靜脈回流障礙，導(dǎo)致血栓形成。
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