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1、 給血管上“環(huán)”是童話(huà)嗎？這不是童話(huà)，這是真的！原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全是最常見(jiàn)的伴有血液反流的靜脈疾病之一。在股淺靜脈最高的一對(duì)瓣膜遠(yuǎn)端，用自體血管或人工血管環(huán)繞瓣膜，使病變的瓣膜功能得到修復(fù)，即血管瓣膜戴環(huán)術(shù)。我院胸心外科是開(kāi)封首例成功手術(shù)，優(yōu)質(zhì)的血管外科技術(shù)惠及豫東百姓。
2、 大隱靜脈曲張是常見(jiàn)的下肢血管疾病。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病率約為15% ~ 20%。中小學(xué)教師、外科醫(yī)生、店員、體力勞動(dòng)者等個(gè)別職業(yè)可高達(dá)38%。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、患肢酸脹、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性病變、脫屑等。甚至下肢皮膚潰瘍長(zhǎng)期不愈，嚴(yán)重影響人們的身體健康。單純性大隱靜脈曲張僅占血液反流性疾病的16%，原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)生率最高，約占55%。對(duì)于深靜脈瓣膜功能不全引起的大隱靜脈曲張，傳統(tǒng)的大隱靜脈剝脫術(shù)容易復(fù)發(fā)。對(duì)于大隱靜脈曲張，專(zhuān)業(yè)的治療尤為重要。
3、 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的原因尚不清楚，瓣膜損傷可能是主要原因。在血柱的重力作用下，深靜脈瓣膜的自由邊緣松弛下垂，在腔中間無(wú)法緊密閉合，失去單向開(kāi)放功能，這就是靜脈回流的原因。第一對(duì)股淺靜脈瓣膜是最強(qiáng)的靜脈瓣膜，是維持下肢深靜脈系統(tǒng)正常血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的關(guān)鍵瓣膜。能抵抗350~420mmHg的反壓，大部分患者只需對(duì)第一對(duì)瓣膜進(jìn)行處理即可達(dá)到良好的手術(shù)效果。手術(shù)中首先進(jìn)行了“大隱靜脈高位結(jié)扎點(diǎn)剝術(shù)”。股總靜脈和股淺靜脈匯合處下方的第一對(duì)瓣膜所在的股淺靜脈上下約1 cm，在瓣膜下方測(cè)量靜脈的外周直徑。取剝離的大隱靜脈或人工血管，將血管壁劈成1-2 cm寬的血管片，為測(cè)量的股淺靜脈周長(zhǎng)的2/3。將功能障礙的瓣膜遠(yuǎn)端圍成一圈，連續(xù)縫合，然后將周?chē)墉h(huán)固定在靜脈壁上1-2 cm。手術(shù)后將病變瓣膜的靜脈縮窄到一定的限度，使相對(duì)的兩個(gè)瓣膜的自由邊緣在瓣窩充盈后能相互靠近，下垂造成的漏斗狀缺口不會(huì)引起血液回流。
4、 帶血管瓣環(huán)手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、易掌握，療效滿(mǎn)意。必須注意的是，帶環(huán)手術(shù)不能減得太少，達(dá)不到手術(shù)效果；同時(shí)也不能過(guò)于收縮，造成靜脈回流障礙，導(dǎo)致血栓形成。
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