大家好,樂天來為大家解答以下的問題,判斷氣道阻塞的最重要指標是,病毒載量:判斷療效最重要的指標很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 前幾天在門診遇到一個患者,讓我再一次認識到抗病毒治療后檢測病毒載量的重要性怎么強調(diào)都不為過。
2、 那個病人已經(jīng)接受了兩年多的治療。病毒載量一年來首次超過4000。當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生說問題不嚴重。還是繼續(xù)吃藥吧。第二年病毒載量八千多的時候,醫(yī)生讓他去佑安醫(yī)院做耐藥檢測。
3、 我沒有責怪當?shù)蒯t(yī)生的意思。我國醫(yī)療資源分布極不均衡,尤其是艾滋病。在一些地區(qū),艾滋病患者很少,當?shù)蒯t(yī)生也沒有什么經(jīng)驗。并不是他們不努力。即使訓練得再好,如果不經(jīng)常見病人,也可能會忘記。
4、 經(jīng)過一年的治療,病毒載量還是4000多,問題不大,但是很大。治療6個月后,如果病毒載量仍大于50,則為治療失敗。當然,每個國家、地區(qū)、組織的標準都不一樣。美國的失敗標準是6個月內(nèi)高于200,世界衛(wèi)生組織是1000,我們國家是400免費治療。我們門診的標準是歐洲標準,高于50就認為是失敗的。一般來說,1000以下,耐藥的可能性比較小,病毒載量在1000以下可能無法做耐藥檢測。
5、 所以,以后一定不能盯著“小四”。判斷療效,小四重要,但絕不是最重要的。對于病毒載量得到良好控制并且CD4已經(jīng)上升到一定水皮(例如350)的患者,每6至12個月檢測一次CD4是完全可能的。
6、 至于病毒載量,多測幾次也無妨。目前國家免費治療的政策是一年一次。只要檢查結(jié)果及時,對于絕大多數(shù)患者來說似乎是可以的。但是,理想情況下,一年兩次。第一年可以更多,比如治療后3個月、6個月、12個月。如果耐藥后換藥,也建議在換藥后3、6、12個月檢測病毒載量。
本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。
標簽: 病毒載量:判斷療效最重要的指標
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