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子宮內(nèi)膜不典型增生是子宮內(nèi)膜的癌前病變,分為單純性和復(fù)雜性不典型增生。如不及時治療,可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌,多為雌激素長期刺激子宮內(nèi)膜所致。
育齡婦女子宮內(nèi)膜不典型增生怎么治療?
1.有生育要求者:
先進(jìn)行宮腔鏡子宮內(nèi)膜部分切除術(shù),再進(jìn)行輔助藥物治療(高效孕激素或GNRHA)3 ~ 6個月。子宮內(nèi)膜正常后,促孕或輔助生殖。
2.沒有生育要求的:
要求年輕人保留生殖功能:宮腔鏡子宮內(nèi)膜部分切除術(shù),術(shù)后輔助藥物治療(高效孕激素或GnRHa),子宮內(nèi)膜正常后進(jìn)行病因治療。
想保留子宮但不保留生殖功能者:宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù),術(shù)后輔助藥物治療(高效孕激素或GnRHa),子宮內(nèi)膜正常后的病因治療。
如何治療圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜不典型增生?
1.無生育要求:建議全子宮切除術(shù),以防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)展。
2.合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病:宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)對不能承受子宮切除者可行,術(shù)后密切隨訪。
由于子宮內(nèi)膜不典型增生的治療方法因患者對年齡、生育能力、保留子宮的要求不同,治療方法也不同。
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