大家好，樂天來為大家解答以下的問題，標(biāo)題前交叉韌帶，ACL損傷需要手術(shù)治療嗎很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
前交叉韌帶是臨床常見的運(yùn)動(dòng)損傷，常見于體育愛好者，如足球、籃球、羽毛球等。在美國，每年約有10萬人前交叉韌帶斷裂，約有7.5萬人進(jìn)行一期前交叉韌帶重建手術(shù)，占75%。前交叉韌帶部分損傷的自然病程因損傷程度、患者的運(yùn)動(dòng)水平和不穩(wěn)定癥狀的嚴(yán)重程度而異。前交叉韌帶部分損傷通常需要3個(gè)月恢復(fù)，功能恢復(fù)滿意。但部分前交叉韌帶損傷的患者仍有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的癥狀。這些患者需要密切的臨床隨訪和物理治療。必要時(shí)進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù)，可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。前交叉韌帶完全斷裂的自然病程較差。目前的十字韌帶完全斷裂后，部分患者無法完成急停、變向、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。甚至有的人在日常行走中出現(xiàn)不穩(wěn)定癥狀，如“腿軟”、關(guān)節(jié)脫臼等。一段時(shí)間后，膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮。前交叉韌帶完全斷裂后，很少有患者沒有不穩(wěn)定的癥狀。大約一半的前交叉韌帶損傷患者有半月板、關(guān)節(jié)軟骨或其他韌帶損傷。即使是單純的前交叉韌帶損傷，如果不進(jìn)行治療，很多患者也會(huì)在損傷后的一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)半月板損傷和關(guān)節(jié)軟骨面擦傷。交叉韌帶損傷后，由于膝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)定，約90%的患者在損傷后10年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)半月板擦傷或損傷。同樣，如果沒有交叉韌帶的保護(hù)，70%以上的患者在受傷后10年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)面擦傷。前交叉韌帶完好時(shí)，其他內(nèi)外韌帶、肌肉、半月板的共同作用，可以使膝關(guān)節(jié)按照既定的軌跡有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)。沿著正常軌跡運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面不會(huì)磨損。前交叉韌帶一旦斷裂，膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軌跡會(huì)發(fā)生變化，關(guān)節(jié)面的受力嚴(yán)重失衡，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。正常關(guān)節(jié)軟骨和半月板交叉韌帶損傷繼發(fā)于半月板損傷和交叉韌帶損傷繼發(fā)于前交叉韌帶擦傷。保守治療措施包括先進(jìn)的物理治療、合理的康復(fù)訓(xùn)練和佩戴保護(hù)性牙套。
哪些患者可以保守治療？1.部分損傷且無不穩(wěn)定癥狀的患者。2.沒有日常生活不穩(wěn)定和疼痛癥狀，愿意放棄運(yùn)動(dòng)，雖然完全受傷的患者。3.長期從事體力勞動(dòng)或久坐的患者。4.生長板不成熟的孩子。5.年齡較大，關(guān)節(jié)面明顯退變的患者。哪些前交叉韌帶斷裂的患者需要手術(shù)治療？
有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或膝關(guān)節(jié)疼痛；年輕人(一般小于55歲，如果年齡較大，但關(guān)節(jié)軟骨尚未退變，仍可考慮手術(shù))；運(yùn)動(dòng)愛好者；膝關(guān)節(jié)無或僅有輕微退行性改變。
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