大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么是更年期有哪些表現,什么是更年期很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
介紹更年期、圍絕經期和更年期的異同。
對于更年期女性來說,是指女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期,包括更年期和更年期前后的一段時間。鄒復旦大學附屬婦產科醫(yī)院婦科圍絕經期是指卵巢功能在絕經后一年開始下降,持續(xù)時間約3 ~ 5年。按女性絕經平均年齡50歲計算,一般出現在45 ~ 55歲。
更年期是指月經停止一年。
1.你能撐過更年期嗎?
據調查,只有1%-2%的人會去醫(yī)院治療更年期。許多人認為更年期和卵巢功能減退是一種自然現象。難道“扛一扛”就過去了,還用治療?眾所周知,這種自然現象如果不及時治療,會導致焦慮和抑郁,影響生活質量。它也是女性晚年生活中許多疾病的“罪魁禍首”,如血脂的變化導致心臟病,鈣的流失導致骨質疏松甚至骨折。
焦慮、發(fā)脾氣等情緒波動是更年期最常見、最典型的癥狀,但很多人對此重視不夠。此外,失眠、愛出汗、乏力、心慌、潮熱、肌肉關節(jié)痛、耳鳴、皮膚感覺異常等。都是早期癥狀。其實這些都意味著卵巢功能的下降,隨之而來的就是陰道干澀、骨質疏松、心腦血管疾病等。如果出現癥狀,一定要及時就醫(yī)。
2.為什么會有更年期?更年期的問題應該如何治療?這要從更年期的根源說起,那就是女性卵巢功能的下降。40歲以后,卵巢功能儲備急劇下降,導致雌激素不足。因此,激素替代療法是解決各種更年期相關問題的根本途徑。當然,由于更年期一般發(fā)生在50歲左右,隨著年齡的增長,會出現很多與衰老相關的問題,這些問題不一定都是由更年期引起的。這需要一系列的綜合治療方案,包括生活方式調整、激素補充、鈣和維生素D補充、骨質疏松癥和其他相關問題的針對性治療等。而且,在不同的年齡組,不同的伴隨疾病和不同的更年期問題的嚴重程度,藥物的選擇也是不同的,這必須在
3.把握好“時間窗口”,平穩(wěn)度過“更年期”
從目前的研究結果來看,激素替代療法越早越好。當然也不是說要從小補。到時候,如果不缺,就不用補充了。所謂越早越好。意思是只要需要就要補充。這是目前的一個大原則。很多疾病,比如剛剛提到的心臟病、阿爾茨海默病,對于這些疾病的預防都有一個所謂的治療窗口期。什么是治療窗口期?這個年齡用是好的,過了這個年齡就不好了,以后用甚至可能會有一些弊端,所以要抓住這樣一個時間段,不要錯過。
早期及時補充雌激素可以在一定程度上降低老年癡呆癥的風險。但是,如果在使用激素替代療法之前錯過了這個“窗口期”,即使雌激素仍然可以改善血脂狀況,但并不能降低心血管疾病和癡呆的風險,因為動脈粥樣硬化和神經系統(tǒng)變性已經發(fā)生了。因此,圍絕經期到絕經早期是激素替代治療的“時間窗”。國際更年期學會和世界各國專家指出,對絕經10年以內的有癥狀的中年女性進行激素替代治療,將對心血管系統(tǒng)和神經系統(tǒng)產生長期益處。
4.需要專業(yè)幫助,合理使用激素替代療法。
激素補充是一種醫(yī)學措施,醫(yī)生要掌握其應用,不能盲目使用。大家要注意以下幾個問題:
1.激素替代療法不是人人都能用的:更年期及相關癥狀(如血管舒縮癥狀、泌尿生殖器萎縮癥狀、神經精神癥狀等。)和需要預防骨質疏松癥是激素替代療法的主要適應癥,而各種雌激素和孕激素依賴性腫瘤、嚴重的肝腎功能障礙和不明原因的婦科問題是禁忌癥;2.激素替代療法不能解決所有問題:老年會出現各種各樣的衰老問題,這些問題并不都是雌激素缺乏引起的。激素替代療法只能解決雌激素缺乏帶來的問題,不能解決衰老帶來的疾?。?.激素替代治療不能一直開始:由于上面提到的“時間窗”,我們應該在這個時間段內積極爭取開始激素替代治療。過了這個“窗口期”,受益就有限了。另外,對于有子宮的女性,不僅要補充雌激素,還要補充相應的孕激素,這樣更安全。
5.如何補充激素?
當更年期癥狀出現時,我們還可以測量雌激素的水平。如果有雌激素不足的問題,就要補充雌激素。前期剛絕經,或者剛雌激素不足,很多人還是希望來月經,所以我們采取所謂的周期法來補充雌孕激素。最早的時候,如果沒有雌激素缺乏,只有月經問題,單純孕激素治療,如果有雌激素缺乏,補充雌激素。
可用的藥物主要是天然藥物,如布佳樂、克萊蒙,所謂的合成藥物,現在基本不用了。一方面是起到補充雌激素的作用,然后在周期后半段加的孕激素可以使人月經規(guī)律。因此,在雌激素缺乏的階段和當他們想要來月經時,這些藥物可以用于治療。
雌激素樣藥物,從天然藥物的角度來看,包括雌二醇和雌三醇,這些藥物有不同的途徑。有的是口服藥物,有的是通過皮膚吸收,比如有的是貼在皮膚上,有的是涂藥膏,有的是通過陰道吸收。這些都是針對更年期或圍絕經期的另一個問題,即泌尿生殖系統(tǒng)萎縮和老年性陰道炎。我們也有一些專門針對這些方面的方法,就是通過陰道。
6.激素治療的安全性。
我們常說,藥是三分毒。作為雌激素,其副作用主要取決于劑量。劑量特別大的話肯定會有問題,但是激素替代治療用的藥物劑量其實很小。這種雌激素水平足以預防這些癥狀,保護骨骼,保護這些神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。我們要做的不是尋求完全替代卵巢的功能,而是補充一點雌激素,然后預防老年人的這些疾病。補充劑量只相當于一個月經周期中雌激素水平最低的那一天雌激素的劑量,所以非常安全。
然而,即使是這些劑量,我們也做了相當充分的研究。因為這個藥物需要很長的時間,幾年,甚至十幾年。這么長時間了還會有問題嗎?有些人有很多煩惱,比如心臟問題。心臟必須在窗口期使用。有些人會問體重增加的問題。事實上,雌激素并沒有這種作用。有些人會擔心子宮內膜癌的發(fā)生。子宮內膜癌確實和雌激素有關。這意味著當單獨使用雌激素時,子宮內膜癌的發(fā)病率會增加。但是現在,所有這些子宮患者都用孕激素治療。只要加孕激素,子宮內膜癌的發(fā)病率就不會高。即使使用雌激素和孕激素,也可以降低子宮內膜癌的發(fā)病率。
至于會不會得其他癌癥,其實大部分癌癥都和雌激素沒有關系,甚至雌激素可以減少一些癌癥的發(fā)生,比如結腸癌。用雌激素的時候結腸癌減少,比不用雌激素的人少很多。這已經被很多臨床研究證明了,而且是額外的好處。當然,我們不會使用激素補充劑來預防結腸癌,的確,使用激素補充劑的結腸癌患者更少。其實更多的人更關心乳腺癌。
就乳腺癌而言,無論是大的臨床研究還是小的臨床研究,仍然沒有非常確定的結論。所謂確定的結論,是指補充激素是否可以增加或減少乳腺癌,或者沒有變化。有一個明確的結論,就是如果激素替代療法在五年內不增加乳腺癌,那么不管用哪種藥物,包括現在所有的雌孕激素制劑,得到的結果幾乎都是一樣的,這是一個比較肯定的結論。至于用了五年以上會不會增加,要看用藥種類。現在的一些天然孕激素制劑,比如正在研發(fā)的,可以說不會增加乳腺癌,用了七八年也不會增加乳腺癌。
值得一提的是,如果這個人在絕經前因為某種原因切除了子宮,她就沒有子宮內膜了。所以在激素替代治療的過程中,不需要加黃體酮,只需要補充雌激素就夠了。就目前的研究結果來看,單獨補充雌激素并不會增加乳腺癌的發(fā)病率。所以,現在我們的任務,一是找到更好的孕激素,我們可以看看它是否可以使用更長的時間,并且不會對乳腺癌的發(fā)生產生任何影響;另一種是鼓勵大家,每個人至少可以用五年,而且是安全的。至于其他癌癥,與雌激素無關。
其實從一個基本事實就可以看出,激素替代療法已經有60年的歷史了。在實際應用的過程中,60年來有無數的研究研究激素替代是否與乳腺癌有關。有一點60年都沒搞清楚,換句話說,如果有影響的話,也是非常非常小的。如果影響很大,早就清楚了,不用擔心。與之相比,它帶來的好處很多,比如骨質疏松,骨折減少,至少有1/4以上的人因骨折而死亡。利弊關系很清楚,可以肯定的是收益遠遠高于可能的風險。
7.用藥后隨訪。
在治療后的最初幾個月,患者應該來的更頻繁一些。在最初幾個月的治療后,在我們確定了藥物治療的劑量后,我們可以使患者之間的間隔更長。其實這種治療方式并沒有給患者增加更多的麻煩。一年一次,這種常規(guī)體檢是完全可以的。這樣的體檢不會超出平時體檢的范圍,所以不會給患者增加太多的麻煩。那么醫(yī)療藥品的成本其實是比較低的。
就這樣,每年給病人做一次體檢,讓病人堅持治療。應該把好處告訴病人。這樣的好處是巨大的。六十五歲以后,他們和那些不需要補充激素的人在外貌、精神狀態(tài)、疾病的發(fā)生上都有非常大的區(qū)別。
8.所謂的保健品。
如今,許多女性確實會尋求一些保健品來治療更年期癥狀。可以說,任何藥物,只要對這些癥狀有效,除了所謂的安慰劑效應(心理暗示),真正有效的藥物一定含有雌激素。不管它聲稱是什么,只要它能真正減輕你的更年期癥狀,防止所謂的骨質疏松和血脂變化,它就一定含有雌激素。在一些所謂的保健品中添加雌激素是很危險的,或者里面含有雌激素。如果單獨使用雌激素,會引起一些疾病,所以在醫(yī)療上要加一些孕激素。這些保健品可能含有一些未知的雌激素,雖然使用效果很好,而且聲稱是天然的。但是我們不知道其中含有多少雌激素,有沒有添加孕激素,我們也不知道。甚至他們自己可能都不知道,所以有一定的危險性。
很多人都有一個誤區(qū),認為這些保健品是無害的,來自天然產物。他們寧愿花高價購買這些保健品。其實雌激素很便宜,所以藥花不了多少錢。所謂的安全,她去找這些保健品而不是去找醫(yī)生尋求科學的幫助。這其實是一個誤區(qū)。
但是有一種保健品,我覺得還是應該用的,因為現在所有的鈣片和鈣制劑都不需要醫(yī)生的處方。作為保健品,這個對于更年期女性和絕經后的圍絕經期女性來說還是很重要的。我個人認為至少40歲以后才應該補充一些鈣制劑。
9.總結。
目前人類的平均壽命接近80歲。50歲左右進入更年期的女性,應該是中年的黃金時期。你是家庭的主心骨,是工作單位的中堅和精英,承擔著沉重的社會責任。在醫(yī)生的指導下,采取全面正確的健康措施,適時接受激素替代治療,將會減輕更年期的煩惱,提高生活質量,降低老年人患慢性病的風險,更加健康安全地度過生命的最后30年。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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