糖皮質(zhì)激素是什么意思（糖皮質(zhì)激素是什么）

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清晨，一縷陽光照進屋子，身體從睡夢中醒來。腎臟上方那個月牙形的地方叫腎上腺，經(jīng)過一個休眠的夜晚，接到腦垂體的指令后開始工作。其中一些被稱為束狀帶的細胞開始分泌一種被稱為皮質(zhì)醇的物質(zhì)。這些皮質(zhì)醇，也被稱為可的松和氫化可的松。他們是本文主人公DD糖皮質(zhì)激素之一。糖皮質(zhì)激素，顧名思義，具有調(diào)節(jié)物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)、脂肪)代謝的生理功能。1950年，英國藥劑師亨奇和肯德爾因發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素并證實其治療風(fēng)濕性疾病的效果而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。其實糖皮質(zhì)激素可以分為內(nèi)源性和外源性兩類。可的松和氫化可的松屬于前者。外源性糖皮質(zhì)激素是人工合成的，如潑尼松、潑尼松龍、倍他米松和地塞米松等。有的人一聽到激素，就會反感，想到副作用；但“可的松”其實是身體分泌的。原來，他們是我們最熟悉的陌生人。幾十年來，糖皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上扮演了奪寶奇兵的角色，也飽受詬病，可以說是褒貶不一。但對大多數(shù)人來說，還是霧中花，水中月一樣難見。我們的身體應(yīng)該愛它還是討厭它？給身體這個“松”或者那個“龍”需要理由嗎？跟我來，我們今天激動人心的旅程正式開始了。美國仙丹？所有的身體活動都需要消耗熱量，準(zhǔn)確的說是需要維持一定的血糖濃度。身體對葡萄糖的依賴恐怕不亞于美國政府對石油的需求。當(dāng)身體的機器開始運轉(zhuǎn)時，大腦的中央指揮立即發(fā)出一系列指令。在人體內(nèi)，氫化可的松是一個勤勞的信使。它帶著這些指令來到肌肉細胞、肝細胞、免疫細胞，帶著血液來到身體的每一個角落。中央的指示很明確，就是調(diào)動一切可以利用的物質(zhì)，比如糖原、蛋白質(zhì)、脂肪，千方百計轉(zhuǎn)化為葡萄糖。在肝臟中，肝細胞立即忙碌起來。有些忙著把蛋白質(zhì)、脂肪等轉(zhuǎn)化成葡萄糖，這個過程叫做糖異生。有些忙著促進肝糖原合成。除了開源，還要節(jié)流。也是減緩葡萄糖氧化分解的有效方法。肌細胞是年度最敬業(yè)的感動人。他們犧牲自己來阻止蛋白質(zhì)的合成。肌肉停止運輸與蛋白質(zhì)有關(guān)的一切，肽，氨基酸和其他物質(zhì)被排除在細胞外?？傊獌?yōu)先考慮糖異生的原料供應(yīng)。免疫細胞接到命令后，立即進行了大力裁軍。t淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和武裝部隊中所有臃腫的細胞部門立即被廢除。這樣，他們不僅不需要中央政府提供軍費，還可以集中精力為葡萄糖合成這一中心任務(wù)提供服務(wù)。生理劑量的糖皮質(zhì)激素是維持生命所必需的。當(dāng)給予身體更多的激素，也就是藥理劑量時，糖皮質(zhì)激素就會承擔(dān)更重要的使命。在免疫部門，更多的免疫細胞被下令廢除。因此，過敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的癥狀可以減輕，并且可以抵抗同種異體器官移植的排斥。免疫細胞被殺死的越多，它們與外部抗原的斗爭就越少。反應(yīng)副產(chǎn)物DD的炎癥得到緩解。毛細血管收縮，停止分泌炎癥物質(zhì)，腫脹消退，疼痛減輕。藥理劑量的糖皮質(zhì)激素在完成它的工作后并沒有停止它忙碌的腳步。還能擴張血管痙攣，增強心肌收縮力，改善休克狀態(tài)；提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受性。看到這里，讀者不禁由衷贊嘆：“糖皮質(zhì)激素，你簡直就是漂浮在地球上的天使?！备螞r，幾十年前，糖皮質(zhì)激素曾被譽為“美國靈丹妙藥”。

天使和惡魔，只隔一個身體，說：“如果你愛我，就給我糖皮質(zhì)激素，因為那是天使。如果你恨我，就給我糖皮質(zhì)激素，因為它是魔鬼?！蔽覀兊纳眢w是一種微妙的平衡。糖皮質(zhì)激素受體存在于大腦中，是一種反饋信號通道。接收到信號后，會減少甚至停止ACTH的分泌。這樣腎上腺就會在沒有信號源的情況下減少并停止分泌糖皮質(zhì)激素。當(dāng)腎上腺素分泌的激素恰到好處時，身體就會很有用。但是糖皮質(zhì)激素如果長期使用，或者濫用，就會變成魔鬼。在免疫系統(tǒng)中，由于大量免疫細胞被殺死，細菌、病毒和真菌可以在體內(nèi)肆虐，侵蝕我們的身體。而骨骼和肌肉過度犧牲后，肌肉萎縮、傷口愈合延遲，甚至骨質(zhì)疏松、骨壞死都會隨之而來。脂肪和蛋白質(zhì)攝入過多后，向心性肥胖、滿月、類固醇糖尿病在所難免。消化道、心血管系統(tǒng)、眼睛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能都會說“不！”特別注意：兒童長期應(yīng)用會影響生長發(fā)育，導(dǎo)致生長停滯。給出一個使用糖皮質(zhì)激素的理由。臨床上Yamatonokusushi醫(yī)生要根據(jù)不同的疾病仔細權(quán)衡利弊，正確選擇激素類藥物。我們來看看臨床常見的幾種情況：長期治療哮喘首選吸入糖皮質(zhì)激素。絕大多數(shù)慢性持續(xù)性哮喘患者，吸入小劑量糖皮質(zhì)激素(相當(dāng)于每天使用400微克布地奈德)就可以得到很好的控制。許多人可能經(jīng)歷過將糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用于皮膚。在劑型的選擇上，乳膏適用于濕潤或輕度滲出的皮膚，軟膏適用于干性皮膚或苔蘚樣病變，洗劑適用于頭皮。硬膏適用于皮革化肥厚皮病變。嬰兒尿布皮炎慎用。局部使用糖皮質(zhì)激素是控制眼部炎癥(包括手術(shù)引起的炎癥)的重要措施。附常用糖皮質(zhì)激素類藥物抗炎療效對比。以氫化可的松的抗炎作用為1.0，可的松0.8，潑尼松3.5，潑尼松龍4.0，甲潑尼龍5.0，曲安奈德5.0，地塞米松3.0，倍他米松25.0-30.0。想想當(dāng)年姚亨奇因為用可的松治療關(guān)節(jié)炎獲得諾貝爾獎的榮耀。但是快樂的時光總是短暫的。它很快發(fā)現(xiàn)可的松只能緩解癥狀，但不能完全治愈。病人一旦停藥，癥狀又回來了。畢竟糖皮質(zhì)激素作為消防員的作用更大。在保證療效的前提下，盡可能減少糖皮質(zhì)激素的用量和時間。當(dāng)身體享受激素帶來的舒適時，副作用和不良反應(yīng)往往就在角落里等著。如果在旅程的終點，給糖皮質(zhì)激素一句臨別贈言。我覺得莎士比亞的那句“一把兩刃的劍，既能殺死敵人，也能傷害自己”大概是最貼切的了。

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