肩周炎的治療方法拔罐（肩周炎的治療）

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1、 肩周炎治療效果的好壞取決于診斷是否明確。

2、首先要排除是否有肩袖不全撕裂、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌腱滑膜炎、肩鎖關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎等疾病。

3、治療是保守的。

4、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院創(chuàng)傷科鄧?yán)凇?/p>

5、非手術(shù)治療。

6、治療原則是止痛，解除肌肉痙攣，用三角巾懸吊制動(dòng)，用鎮(zhèn)靜止痛藥物和肌肉松弛藥物。

7、2.最重要的是定期鍛煉上臂，從仰臥位開始，目標(biāo)是恢復(fù)正常的活動(dòng)范圍。

8、首先將手臂舉過(guò)頭頂，外旋上臂，內(nèi)旋上臂(背后)外展冠狀位。

9、運(yùn)動(dòng)要主動(dòng)無(wú)痛，隨肩肱關(guān)節(jié)的節(jié)奏有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)。

10、每小時(shí)10~12次，幾天后疼痛和肌肉痙攣消退，進(jìn)行不抵抗重力的鐘擺樣活動(dòng)。

11、隨著病情的好轉(zhuǎn)，應(yīng)增加靜態(tài)和抗阻活動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)應(yīng)增加拉伸活動(dòng)。

12、疼痛和鎮(zhèn)靜劑可以同時(shí)應(yīng)用，濕敷熱敷對(duì)緩解癥狀有效。

13、一天幾次，每次15~30分鐘，鍛煉時(shí)間因人而異，因?yàn)楣膭?lì)患者堅(jiān)持鍛煉計(jì)劃，直到達(dá)到目標(biāo)，不考慮時(shí)間長(zhǎng)短。

14、3.必要時(shí)可用3 ~ 5ml 1%利多卡因進(jìn)行頸交感神經(jīng)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。

15、還可以在肱二頭肌腱鞘內(nèi)注射1ml醋酸氫化可的松，加入適量普魯卡因，可明顯緩解疼痛和肌肉痙攣。

16、4.在疼痛緩解的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，防止關(guān)節(jié)攣縮加重。

17、在藥物鎮(zhèn)痛和理療的配合下，做一些輕度的被動(dòng)或主動(dòng)的功能鍛煉，按摩肩部周圍的肌肉。

18、彎腰和前后擺動(dòng)手臂，左右鐘擺運(yùn)動(dòng)有助于實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。

19、5.疼痛基本緩解后，重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能的主動(dòng)訓(xùn)練。

20、6.部分患者經(jīng)上述治療后效果不佳，進(jìn)入慢性期，需進(jìn)一步手法或手術(shù)治療。

21、2.麻醉下的手法有很好的效果。

22、效果要看手法是否得當(dāng)。

23、理想的手法應(yīng)充分松解肱二頭肌腱下部和纖維性關(guān)節(jié)囊，盡量減少對(duì)其他組織的創(chuàng)傷，以達(dá)到緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的目的。

24、雖然手術(shù)只需幾分鐘，但要在全身麻醉下進(jìn)行。

25、3.手術(shù)治療有兩個(gè)適應(yīng)癥。

26、一種是早期病例，非手術(shù)治療無(wú)效，但主要表現(xiàn)為肱二頭肌腱受累。

27、另一種是晚期患者，非手術(shù)治療無(wú)效或已手法松解失敗。

28、頸腕吊帶的術(shù)后應(yīng)用。

29、第一天開始做反重力活動(dòng)，鍛煉計(jì)劃就像關(guān)閉技術(shù)。

30、第五天取下頸腕吊帶，在患者耐受范圍內(nèi)逐漸增加活動(dòng)范圍。

31、3周后鼓勵(lì)日?；顒?dòng)。

32、通常3-4月可以恢復(fù)滿意的功能。

33、4.關(guān)節(jié)鏡治療肩周炎患者可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行診斷和治療，屬于微創(chuàng)范疇。

34、對(duì)局部組織的損傷大大減少，功能恢復(fù)快。

35、關(guān)節(jié)鏡下治療應(yīng)包括：關(guān)節(jié)鏡下切除肩袖間隙、盂肱內(nèi)側(cè)韌帶、肩胛下囊、盂肱下韌帶前束、關(guān)節(jié)后囊、盂肱下韌帶后束及腋窩；如有必要，切除肩峰下降囊并減壓。

36、并檢查喙肱韌帶，必要時(shí)分離。

37、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)松解適用于冷凍期關(guān)節(jié)攣縮和功能障礙嚴(yán)重的患者，手術(shù)創(chuàng)傷小，松解和清潔治療徹底，術(shù)后康復(fù)時(shí)間短，功能恢復(fù)滿意。

38、與手術(shù)切開松解相比，是目前值得推薦的微創(chuàng)治療方法。

39、綜上所述，肩周炎(冷凍sho。

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