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1、 糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變是指患者的下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙、肢體麻木、痙攣性疼痛、肌肉無(wú)力和萎縮的后期癥狀,以及下肢感覺(jué)異常,如螞蟻行走感、下肢溫度覺(jué)下降、下肢冷等。
2、糖尿病神經(jīng)病變主要在下肢,上肢少見(jiàn)。
3、需要明確引起下肢神經(jīng)的病變。
4、常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥患者會(huì)有下肢疼痛和溫度知覺(jué)的改變,腰椎病變以單側(cè)肢體為主。
5、還需要排除腦血管意外導(dǎo)致的下肢血管疾病。
6、腦血管病患者一般以單側(cè)肢體為主,而糖尿病神經(jīng)病變以下肢對(duì)稱(chēng)性為主。
7、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是:患者是否有溫度覺(jué)異常,用尼龍絲檢查足覺(jué)是否降低或消失,音叉覺(jué)是否異常,踝反射是否消失,是否測(cè)量神經(jīng)傳導(dǎo)速度,如果有兩個(gè)或兩個(gè)以上的神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,則作出相應(yīng)的診斷。
8、剛才講了腰椎病,腰椎間盤(pán)突出,頸神經(jīng)根壓迫。
9、頸神經(jīng)根壓迫主要在雙上肢。
10、如果這類(lèi)患者有神經(jīng)病變,應(yīng)與糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變相鑒別。
11、還有腦梗塞、格林-巴利綜合征和嚴(yán)重的動(dòng)靜脈血管疾病,如靜脈栓塞、下肢淋巴管炎等。
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標(biāo)簽: 糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變是怎么回事
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