兒童口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作怎么治（什么導(dǎo)致兒童口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作）

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1、 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)，是一種以疼痛為癥狀，周期性復(fù)發(fā)的口腔潰瘍疾病。

2、 發(fā)病原因不明，發(fā)病機(jī)制不明確，是多種因素共同作用的結(jié)果，且在病情嚴(yán)重程度、間歇期、持續(xù)時(shí)間等方面存在明顯的個(gè)體差異。目前國內(nèi)外研究認(rèn)為，免疫、遺傳和環(huán)境可能是該病的“三重因素”，三者相互作用引起異常免疫反應(yīng)，產(chǎn)生特征性病變。

3、 假設(shè)1:免疫因素導(dǎo)致RAU

4、 RAU前期有大量T淋巴細(xì)胞浸潤，其中潰瘍早期以T輔助細(xì)胞(CD4、Th)為主，潰瘍期以T毒性細(xì)胞(CD8、Ts/c)為主，愈合期以T輔助細(xì)胞(CD4)為主，提示T淋巴細(xì)胞在RAU的發(fā)病中起重要作用.一些研究證實(shí)，RAU的發(fā)生與細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。其依據(jù)是PBMC(RAU患者外周血單核細(xì)胞)的CD 3、CD 4細(xì)胞和NK細(xì)胞的比例明顯低于正常人。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與細(xì)胞免疫功能紊亂有關(guān)。目前，機(jī)體免疫功能異常被認(rèn)為是RAU的重要致病因素之一。如果免疫調(diào)節(jié)藥物以靶向方式使用，

5、 有望達(dá)到更好的療效。

6、 假設(shè)2: RAU與幽門螺桿菌有關(guān)。

7、 近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，人體口腔內(nèi)存在一定量的幽門螺桿菌，許多學(xué)者從牙菌斑、唾液、牙周袋中檢測到幽門螺桿菌，因此口腔可能是幽門螺桿菌的第二重要貯存場所，從口腔和胃的解剖生理來看，兩者之間有著密切的關(guān)系，更有可能是口腔和胃中的幽門螺桿菌相互傳播， 因?yàn)榭谇恢械挠拈T螺桿菌會通過食物和唾液進(jìn)入胃，胃中的幽門螺桿菌也會通過食物反流或糞便進(jìn)入口腔。 幽門螺桿菌可能是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的致病菌之一。

8、 幽門螺桿菌與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的相關(guān)性研究表明，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與幽門螺桿菌的關(guān)系非常密切，但影響相關(guān)性研究的因素很多。從臨床實(shí)驗(yàn)來看，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌感染有明顯的相關(guān)性，但復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生是否直接由幽門螺桿菌引起，還需要進(jìn)一步研究?？诜拈T螺桿菌和胃幽門螺桿菌之間的相關(guān)性仍需進(jìn)一步的臨床證實(shí)。但從抗幽門螺桿菌治療ROU的初步療效可以看出，深入研究幽門螺桿菌與ROU的相關(guān)性，將大大提高ROU的治愈率。

9、 假設(shè)3:遺傳因素導(dǎo)致RAU。

10、 在單基因遺傳，多基因遺傳中，

11、 對遺傳標(biāo)記和遺傳物質(zhì)的研究表明，RAU的發(fā)病具有遺傳傾向。研究證實(shí)，父母遺傳的疾病頻率大于交替遺傳的疾病頻率。對患者家屬的發(fā)病率進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，患者親屬的發(fā)病率受親屬級別的影響。親屬級別越近，患病率越高，即一級親屬患病率大于二級親屬且大于親屬。同時(shí)，運(yùn)用現(xiàn)代細(xì)胞遺傳學(xué)技術(shù)對微核和染色體畸變發(fā)生率的研究表明，RAU患者可能存在某些病理性遺傳質(zhì)量和遺傳物質(zhì)異常。

12、 假設(shè)4:社會心理因素導(dǎo)致RAU。

13、 大量臨床實(shí)踐也證實(shí)，在神經(jīng)衰弱、失眠、過度緊張、焦慮、易怒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的情況下，患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。上述癥狀改善或治愈后，口腔潰瘍明顯改善或自愈，發(fā)作間歇期延長，癥狀體征減輕或不明顯，說明RAU與植物神經(jīng)功能紊亂密切相關(guān)。因此，臨床心理治療如鎮(zhèn)靜放松或抗焦慮、抗抑郁藥物取得了一定的治療效果。目前，人們認(rèn)為精神創(chuàng)傷、焦慮和抑郁等心理和行為變化會導(dǎo)致激素水平和暫時(shí)性免疫抑制的變化，從而使已經(jīng)感染的病毒復(fù)活

14、 最后，一個(gè)小小的、最常見的口腔潰瘍，背后可能有非常復(fù)雜的原因。目前，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)進(jìn)入基因時(shí)代，RAU將在未來得到全面而深入的揭示。

15、 為該病的治療奠定科學(xué)基礎(chǔ)。相信隨著研究的進(jìn)一步深入，人們將會揭開RAU的發(fā)病機(jī)制，找到有效的防治方法。

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