大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,精索靜脈曲張疾病,精索靜脈曲張的科普知識(shí)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1.癥狀:
精索靜脈曲張是精索內(nèi)卷須靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和扭曲。這種疾病的發(fā)病率在普通男性中約為20%,在不育男性中約為40%。這種病多見(jiàn)于青壯年男性,青少年相對(duì)少見(jiàn)。6-19歲青少年精索靜脈曲張總發(fā)病率為10.76%,但程度更嚴(yán)重,多為度。精索靜脈曲張是男性不育的第一病因,占原發(fā)性不育患者的35%,占繼發(fā)性不育患者的50%-80%。
精索靜脈曲張通常無(wú)癥狀,多見(jiàn)于常規(guī)體檢,或自查時(shí)陰囊內(nèi)無(wú)痛性蚯蚓樣腫塊,或因不孕不育。部分患者可伴有脹感、隱痛、不適等癥狀,長(zhǎng)時(shí)間站立、行走后可加重,躺下后可緩解或消失。
2.分級(jí):精索靜脈曲張臨床上分為:
1度(輕度):站立時(shí)看不到陰囊皮膚有靜脈曲張突出,但能感覺(jué)到陰囊內(nèi)有靜脈曲張,躺下時(shí)靜脈曲張很快消失。
2度(中度):站立時(shí)可以看到陰囊上擴(kuò)張的靜脈突起,陰囊內(nèi)可以感覺(jué)到明顯的靜脈曲張。平臥時(shí),腫塊逐漸消失。
3度(重度):陰囊表面有明顯粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯蚯蚓狀擴(kuò)張靜脈,靜脈壁厚而硬;躺下就慢慢消失了。
3.治療:藥物保守治療精索靜脈曲張效果有限,主要以手術(shù)治療為主。
手術(shù)適應(yīng)癥:
1.成人精索靜脈曲張:
(1)同時(shí)滿足三個(gè)條件:1。有不孕;2.睪丸生精功能下降;3、女方生育能力正常,或者雖有不孕,但可能治愈。
(2)雖然暫時(shí)沒(méi)有生育要求,但發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常。
(3)與精索靜脈曲張有關(guān)的癥狀(如會(huì)陰或睪丸腫脹、疼痛等。)都比較嚴(yán)重,明顯影響生活質(zhì)量。如果保守治療后改善不明顯,可以考慮手術(shù)。
(4)二度或三度精索靜脈曲張,血睪酮水平明顯下降,排除其他疾病所致。
(5)非梗阻性少精子癥和弱精子癥患者,可同時(shí)進(jìn)行睪丸活檢,幫助輔助生殖。
2、青春期精索靜脈曲張:
(1)精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸體積明顯縮??;
(2)二度或三度精索靜脈曲張;
(3)睪丸生精功能下降;
(4)有精索靜脈曲張引起的嚴(yán)重相關(guān)癥狀的患者;
4.操作方法:
1.經(jīng)腹股溝途徑和齦下途徑。
2.腹膜后途徑。
3.腹腔鏡精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)
4.經(jīng)皮栓塞技術(shù)。
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標(biāo)簽: 精索靜脈曲張的科普知識(shí)
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