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1、 近年來,癌癥的發(fā)病率不斷上升,現(xiàn)已成為最常見的死亡原因之一。癌癥常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是骨轉(zhuǎn)移,疼痛是骨轉(zhuǎn)移最常見的臨床癥狀(約20%的骨轉(zhuǎn)移患者無骨痛癥狀)。這種疼痛通常是局部的,并逐漸加重,尤其是在夜間?;颊叱R蛱弁措y忍、失眠、食欲不振等原因,甚至發(fā)展為病理性骨折或截癱等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
2、 研究發(fā)現(xiàn),約70%-85%的病例死于惡性腫瘤,尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的原發(fā)腫瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、甲狀腺癌、直腸癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。因此,腫瘤骨轉(zhuǎn)移的早期診斷非常重要。
3、 ECT全身骨掃描已成為臨床檢查腫瘤骨轉(zhuǎn)移和隨訪最有效、簡(jiǎn)便、快速、常用的手段。在國外,是癌癥患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目。雖然檢查骨骼病變的方法很多,如X線、CT、MR等。只有ECT全身骨掃描才能在一次掃描中完成全身骨檢查。骨掃描靈敏度高,一般認(rèn)為比腫瘤骨轉(zhuǎn)移X線檢查早半年以上發(fā)現(xiàn)病灶。
4、 骨掃描不僅用于骨轉(zhuǎn)移的早期發(fā)現(xiàn),還可用于腫瘤患者的隨訪、分期、療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。研究表明,大約20%-30%的癌癥患者在最初3-4年內(nèi)有新的骨轉(zhuǎn)移。國外文獻(xiàn)報(bào)道,約7%的I期乳腺癌患者、25%的II期乳腺癌患者和58%的III期乳腺癌患者在4年內(nèi)骨掃描由正常轉(zhuǎn)為陽性。
5、 因此,癌癥患者,尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥患者,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行骨掃描,不僅可以為治療方案的選擇提供重要信息,幫助醫(yī)生選擇更合適的治療方案,還可以作為以后隨訪比較的依據(jù);術(shù)后也要定期進(jìn)行骨掃描,一般在術(shù)后前兩年每半年檢查一次;2年后,無癥狀患者每年隨訪一次,有癥狀患者遵醫(yī)囑隨訪。
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