帕金森病和帕金森綜合征哪個嚴(yán)重（帕金森病和帕金森綜合征）

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1、帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年人常見的一種緩慢進行性運動障礙。

2、1817年，英國醫(yī)生詹姆斯帕金森報道了6例病例，首次提出了“震顫麻痹”這一術(shù)語。

3、之后這種病就以他的姓氏命名了。

4、一些著名人物如教皇約翰保羅二世、拳擊冠軍阿里等都是帕金森病患者。

5、黑質(zhì)、藍斑和迷走神經(jīng)背核的色素細胞變性導(dǎo)致多巴胺遞質(zhì)產(chǎn)生紊亂，導(dǎo)致多巴胺能系統(tǒng)和膽堿能系統(tǒng)失衡，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

6、帕金森病的臨床癥狀主要有四種：靜息性震顫、運動遲緩、強直和姿勢平衡障礙。

7、典型的患者面部表情降低，稱為“面具臉”；手指有節(jié)奏的震顫，形成所謂的“搓丸樣動作”；站立時的特殊姿勢：頭前傾，軀干彎曲；慌張的步態(tài)走路就是“小步”。

8、最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%，約有170萬55歲以上人群患有該病。

9、帕金森病的發(fā)病機制尚不清楚。

10、部分基因缺陷可因家族聚集導(dǎo)致帕金森病。

11、目前國內(nèi)外報道的編碼蛋白基因有：-突觸核蛋白、Parkin、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、DJ-PINKLRRK2、ATP13A2、Omi/HtrA2。

12、此外，除草劑、殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素也可能是致病原因。

13、許多疾病或因素可產(chǎn)生類似帕金森病的臨床癥狀，稱為帕金森綜合征，病因明確者稱為繼發(fā)性PD，如感染、藥物(多巴胺受體阻滯劑等)引起的PD。

14、)、毒物(MPTP、一氧化碳、錳等。

15、)、血管性(多發(fā)性腦梗塞)和頭部外傷。

16、此外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些退行性疾病也可伴有帕金森病的癥狀，如多系統(tǒng)萎縮，在發(fā)病初期可表現(xiàn)為單純的帕金森病，隨后逐漸出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些其他癥狀，如自主神經(jīng)功能障礙，其初診會被修正。

17、帕金森病的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療。

18、通過合理的個體化用藥，可使病情緩解10-15年或更長時間。

19、藥物治療應(yīng)遵循以下原則：從小劑量開始，逐漸加大劑量，“細水長流，不求全效”，不應(yīng)盲目加藥或突然停藥。

20、在藥物選擇上，65歲無精神發(fā)育遲滯的患者可先選擇非麥角多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶B抑制劑，效果不好可加用復(fù)方左旋多巴；65歲以上或精神發(fā)育遲滯者首選復(fù)方左旋多巴，必要時加用多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑和兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。

21、左旋多巴制劑應(yīng)避免與蛋白質(zhì)同時攝入。

22、手術(shù)治療適用于早期藥物治療但遠期治療效果明顯降低，同時存在運動障礙的患者。

23、接受手術(shù)的患者必須全身健康狀況良好，年齡在70歲以下，精神狀況良好(無認(rèn)知障礙)。

24、帕金森疊加綜合征是手術(shù)禁忌癥。

25、同時，家庭和社會的理解和關(guān)心對減緩疾病的發(fā)展也很重要。

26、需要強調(diào)的是，并不是所有的震顫患者都是帕金森病。

27、特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫和良性震顫，是最常見的成人震顫疾病之一，不會降低患者的預(yù)期壽命。

28、是一種以震顫為唯一表現(xiàn)的運動障礙性疾病，主要表現(xiàn)為手或頭的運動和姿勢震顫，緊張時加重，無肌肉強直，運動緩慢。

29、由于對其認(rèn)識不足，該病的臨床診斷率不高。

30、另一方面，一些患有原發(fā)性震顫的中老年人擔(dān)心自己患有帕金森病，需要專業(yè)醫(yī)生進行仔細的檢查和鑒定。

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