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根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和抗菌藥物敏感性,采用抗菌藥物治療,根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度,選擇局部藥物治療與全身藥物治療相結(jié)合。
1.一般療法
1.注意個(gè)人衛(wèi)生:使用棉質(zhì)內(nèi)衣,勤換內(nèi)衣,避免受潮?;颊叩拿?、內(nèi)衣等衣物要隔離洗滌,并用開(kāi)水燙過(guò),避免傳播。同時(shí),潔身自好,避免濫交。
2、避免感染:治療期間避免性生活,夫妻同時(shí)服藥,避免接觸軟下疳患者的衣服和個(gè)人物品。
3.并發(fā)癥的處理:如果患者患有梅毒和/或艾滋病,需要同時(shí)治療,可以加快治療進(jìn)程。
2.藥物療法
1、全身療法:
(1)阿奇霉素:適用于男女性傳播疾病中非多重耐藥杜克嗜血桿菌感染的下疳,肝腎功能不全者慎用。
(2)頭孢曲松:常用制劑為注射劑,適用于敏感病原體引起的下疳合并尿路感染、盆腔感染、皮下軟組織感染。對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用,有胃腸道病史者慎用,腎功能不全者慎用。
(3)環(huán)丙沙星:廣譜抗菌劑,適用于敏感菌引起的下疳合并泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染。對(duì)環(huán)丙沙星或任何其他喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏史者禁用本品,孕婦及18歲以下患者禁用陰道泡騰片。
(4)紅霉素,一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,用于治療青霉素過(guò)敏患者衣原體和支原體引起的泌尿生殖道感染和梅毒的替代藥物。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,有耳毒性和肝腎毒性。
2、局部治療:
(1)未破裂的丘疹或結(jié)節(jié):外用魚(yú)石脂、紅霉素軟膏可減輕患者疼痛,但部分人可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(2)潰瘍:用1:5000高錳酸鉀或雙氧水溶液沖洗,然后外用紅霉素軟膏。因?yàn)橄吗岜旧砣菀捉臃N,所以要局部清洗消毒。
(3)淋巴膿腫:應(yīng)在正常皮膚內(nèi)遠(yuǎn)距離穿刺吸膿。這種方法可以大大減輕患者的痛苦,減輕膿腫刺激帶來(lái)的痛苦。
3.外科療法
對(duì)于腹股溝淋巴結(jié)有波動(dòng)性膿腫的患者,清除膿腫可以緩解癥狀??刹捎冕槾涛ǎ撉淮蠡蛞鞑粫痴呖汕虚_(kāi)引流,有竇道或瘺管、膿流不暢者可切開(kāi)引流。
4.其他治療
在確診患者出現(xiàn)癥狀前10天內(nèi)有過(guò)性接觸的幾個(gè)性伴侶都應(yīng)該接受檢查和治療,不管他們是否出現(xiàn)癥狀。其他性傳播病原體,包括艾滋病毒,也應(yīng)該由他們的性伴侶進(jìn)行檢查。
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標(biāo)簽: 軟下疳的治療方法有哪些
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