大葉性肺炎病理分期中描述錯誤的是（大葉性肺炎病理分期）

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大葉性肺炎病理分期如下：

1.充血水腫期，病變肺葉腫脹，呈暗紅色。鏡下見肺泡隔毛細血管彌漫性擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物，并混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。在滲出液中經(jīng)?？梢詸z測到肺炎鏈球菌。

在這個階段，兒童因毒血癥出現(xiàn)畏寒、高熱、外周白細胞計數(shù)增高；

2.紅肝樣期，其中腫大的肺葉呈暗紅色，有淤血，實性質(zhì)地呈灰紅色像肝臟的外觀，故稱紅肝樣期。顯微鏡下，肺泡隔毛細血管仍擴張充血，而肺泡腔內(nèi)充滿纖維和大量紅細胞。

在此期間，少量的中性粒細胞和巨噬細胞混合，纖維素連接成網(wǎng)，并通過肺泡和肺泡孔與相鄰的肺纖維組織網(wǎng)相連。在這個階段，在滲出液中仍可檢測到更多的肺炎鏈球菌，并且在X射線檢查中可看到大的密集陰影。如果損傷是廣泛的，

患兒肺泡內(nèi)氧分壓因肺泡通氣和肺通氣功能障礙而降低，可出現(xiàn)紫紺等缺氧癥狀。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬溶解，形成含鐵血黃素，隨痰咳出鐵銹。當(dāng)病變擴散到胸膜時，可引起纖維素樣胸膜炎。

出現(xiàn)胸痛，并可隨著呼吸和咳嗽而加重；

3.灰色肝樣變階段，病變肺葉仍腫脹但淤血消退，逐漸由紅轉(zhuǎn)灰，質(zhì)硬如肝，故稱灰色肝硬化期。顯微鏡下可見肺泡腔內(nèi)纖維素增多，相鄰肺泡纖維通過肺泡隔相互連接的現(xiàn)象較為常見，纖維網(wǎng)內(nèi)有大量中性粒細胞。

由于肺泡壁毛細血管受壓，肺泡腔內(nèi)很少見到紅細胞。患者咳出的鐵銹色痰逐漸轉(zhuǎn)為濃痰，細菌難以檢出，肺泡腔內(nèi)中性粒細胞在溶解消散過程中變性死亡，并釋放大量蛋白水解酶。

溶解滲出液中的纖維素，通過淋巴管吸收或通過氣道咳出。肺部實變病灶消失，病變肺組織質(zhì)地變軟。肺部炎癥病變完全溶解消散后，肺組織結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常，胸腔積液吸收加劇，患者體溫下降。

臨床癥狀和體征減輕或消失。

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標簽： 大葉性肺炎病理分期