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1、利多卡因?yàn)榘滨;0奉愔行Ь致樗?,具有起效快、彌散廣、穿透性強(qiáng)、無明顯擴(kuò)張血管作用的特點(diǎn),其毒性隨藥物濃度而增加。
2、利多卡因除可用于麻醉之外,靜脈注射或靜脈滴注利多卡因亦可以治療室性心律失常。
3、對(duì)患者的口咽與氣管表面麻醉,可使用濃度為4%的利多卡因溶液,患者如為幼兒,則可用濃度為2%的利多卡因溶液,其用量不超過200mg,起效時(shí)間為5分鐘,時(shí)效約可維持15-30分鐘。
4、濃度為0.5%-1%的利多卡因溶液用于局部浸潤(rùn)麻醉,其時(shí)效可達(dá)60-120分鐘,依其是否加入腎上腺素而定。
5、神經(jīng)阻滯則需使用濃度為1%-1.5%的利多卡因溶液,起效約需10-20分鐘,其時(shí)效可維持120-240分鐘。
6、進(jìn)行硬膜外與骶管阻滯,則可使用濃度為1%-2%的利多卡因溶液,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用約需5±1分鐘,達(dá)到完善的階段擴(kuò)散約需16.2±2.6分鐘,時(shí)效為90-120分鐘。
7、濃度為2%-5%的利多卡因溶液可用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,單次用量限于40-100mg,且時(shí)效為60-90分鐘,由于阻滯的范圍不宜調(diào)節(jié),一般于臨床上并不常用。
8、神經(jīng)阻滯與硬膜外阻滯,成年患者的單次用量約為400mg,如需添加腎臟腺素時(shí),則利多卡因的劑量可達(dá)500mg,硬膜外阻滯的用量為400mg,而利多卡因的血內(nèi)濃度達(dá)2-4μg/ml。
9、患者出現(xiàn)毒性癥狀,則利多卡因的血內(nèi)濃度常>5μg/ml,患者如出現(xiàn)驚厥癥狀,則表明其血內(nèi)水平>7μg/ml。
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