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練習膝關(guān)節(jié)的活動度之前,通常會對患者的髕骨進行檢查,髕骨的活動度在患者膝關(guān)節(jié)做屈曲康復(fù)訓練的時候,給選擇什么樣的手段起到很好的鋪墊作用。根據(jù)對膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的情況進行評定。在關(guān)節(jié)周圍先要做一下手法松解,主要是與局部的彈撥,通過適度的拉伸增加關(guān)節(jié)周圍附屬結(jié)構(gòu)的柔韌性,可以起到擴大關(guān)節(jié)活動范圍的作用;另外在增加關(guān)節(jié)活動度的過程中減輕疼痛,把風險降低。膝關(guān)節(jié)彎曲康復(fù)的訓練方法主要有:
1、床旁垂腿:早期訓練借助于床,在床旁利用小腿自身的重量,把小腿垂下去,看膝關(guān)節(jié)能屈曲到什么程度,盡可能在膝關(guān)節(jié)上方給予相對的固定,然后在脛骨前緣或踝關(guān)節(jié)上方施加一定的阻力,人為的增加膝關(guān)節(jié)屈曲的角度,阻力的增加主要以患者的耐受程度設(shè)定;
2、活動度訓練:借助于CPM機設(shè)定好被動屈曲的角度,在反復(fù)訓練過程中觀察患者面部表情變化,如果產(chǎn)生較痛苦的表情,可以時間稍縮短一點或角度稍微調(diào)小一點;如果表情很輕松,可以按設(shè)定的角度給患者進行被動膝關(guān)節(jié)活動度的訓練;
3、俯臥位訓練:在俯臥位下練習勾小腿的動作,可以通過直觀的觀察判斷關(guān)節(jié)屈曲的大致角度;也可以在俯臥位狀態(tài)下固定住腘窩后方上部,用肩膀頂住患者足背,給予人為被動的增加阻力,然后擴大關(guān)節(jié)的活動范圍;痛苦比較大,年輕的患者可以接受,年紀稍大的病人恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的時候,不提倡使用。
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