根據(jù)今天在線發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上的一份報告,在認知能力、運動功能和注意力測試中,在子宮內、分娩或哺乳期間感染艾滋病毒的兒童比未感染艾滋病毒的同齡人表現(xiàn)更差。這項觀察性研究包括對撒哈拉以南非洲611名兒童的神經心理學評估。這項研究是由國際母嬰和青少年艾滋病臨床試驗網(wǎng)絡(IMPAACT)開展的,并得到了國家過敏和傳染病研究所(NIAID)、尤尼斯肯尼迪施萊佛國家兒童健康和人類發(fā)展研究所和國家心理學研究所的支持,所有這些機構都是國家健康研究所的組成部分。
密歇根州立大學骨科醫(yī)學院和其他合作機構的研究人員招募了246名5至11歲的艾滋病毒患者,在之前的IMPAACT研究中,他們在3歲前就開始了抗逆轉錄病毒治療(ART)。在登記時,受試者在第48周和第96周接受了一組神經心理學測試。兩組在子宮內或分娩或母乳喂養(yǎng)期間接觸過艾滋病毒陰性同伴的比較者和從未接觸過艾滋病毒的比較者也接受了同樣的測試。在研究期間,所有感染艾滋病毒的兒童都接受了抗逆轉錄病毒治療,其中約四分之三的兒童受到了病毒的抑制。
在控制年齡、性別和一些社會經濟和家庭因素后,研究人員發(fā)現(xiàn),在兩個時間點,兩個對照組的艾滋病毒感染者在認知能力、運動功能和注意力測試方面的表現(xiàn)低于未感染艾滋病毒的參與者。值得注意的是,隨著時間的推移,HIV感染者的計劃和推理能力的提升遠不及HIV陰性參與者。在每項測試中,研究人員觀察到,接觸過艾滋病毒的艾滋病毒陰性兒童和從未接觸過艾滋病毒的兒童之間沒有顯著差異。
2008年,針對艾滋病毒兒童的具有里程碑意義的早期抗逆轉錄病毒療法(CHER)研究發(fā)現(xiàn),立即開始抗逆轉錄病毒療法可以改善艾滋病毒嬰兒和兒童的整體健康狀況。然而,這些新發(fā)現(xiàn)表明,即使艾滋病毒得到很好的控制,隨著時間的推移,一些兒童也會遇到神經心理困難。總之,這些數(shù)據(jù)強調了研究這些神經心理挑戰(zhàn)的潛在機制和開發(fā)其他干預措施以支持早期感染艾滋病毒的兒童的必要性。
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