費(fèi)城，2019年10月10日——愛(ài)思唯爾發(fā)表在《分子診斷雜志》上的一份報(bào)告描述了一種新的強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)室工具，可以改善乙型肝炎病毒(HBV)感染的診斷和治療。該技術(shù)可以同時(shí)評(píng)估優(yōu)化患者管理的幾個(gè)重要指標(biāo)。
一組科學(xué)家在低溫度下開(kāi)發(fā)了一種高靈敏度的共擴(kuò)增聚合酶鏈反應(yīng)(COLD-PCR)，并結(jié)合基于探針的熒光熔解曲線分析(FMCA)，用于準(zhǔn)確診斷慢性乙型肝炎患者。這種新型工具簡(jiǎn)單、穩(wěn)定、方便、實(shí)用、廉價(jià)，可在綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室常規(guī)使用。
首席研究員歐啟水解釋說(shuō)：“指南已經(jīng)證實(shí)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HBV DNA、基因型和逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)突變DNA對(duì)于評(píng)估感染狀況、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展和判斷HBV感染患者的治療效果非常重要。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科，博士，福建醫(yī)科大學(xué)基因診斷實(shí)驗(yàn)室，福建省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室?！拔覀兿嘈臗OLD-PCR/FMCA為HBV感染患者的準(zhǔn)確診斷和治療提供了一個(gè)強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)室工具。”
盡管已經(jīng)開(kāi)發(fā)了許多測(cè)量這些參數(shù)的分子方法，但是許多方法由于靈敏度低或不能一次檢測(cè)多個(gè)突變而受到限制。其他的太笨拙或太貴，無(wú)法在臨床上使用。歐博士指出：“我們的目標(biāo)是建立一種更實(shí)用、更廉價(jià)、靈敏度更高的檢測(cè)基因型和RT突變的方法，同時(shí)檢測(cè)HBV DNA?！?
此外，COLD-PCR/FMCA可以以比其他技術(shù)(如PCR/FMCA或PCR Sanger測(cè)序)低得多的濃度(分別為1%、10%和20%)檢測(cè)HBV突變。這項(xiàng)新技術(shù)還可以根據(jù)突變的比例和類型以及HBV DNA的檢測(cè)來(lái)區(qū)分HBV感染的不同階段。
研究人員還報(bào)告說(shuō)，通過(guò)冷聚合酶鏈反應(yīng)/FMCA檢測(cè)到的基因型和突變可以預(yù)測(cè)患者是否會(huì)對(duì)抗病毒治療有反應(yīng)。對(duì)41例接受恩替卡韋治療的慢性乙型肝炎患者的血清樣本分析表明，該藥物對(duì)基因型B和基線或第4周RT突變百分比低的患者最有效。
“到目前為止，還沒(méi)有高通量的方法同時(shí)檢測(cè)HBV DNA、基因型和RT突變。因此，有必要建立一種更實(shí)用、更廉價(jià)、靈敏度更高的檢測(cè)HBV DNA基因型和RT突變的方法。冷聚合酶鏈反應(yīng)/FMCA具有這種潛力?！睔W博士說(shuō)。
HBV感染會(huì)影響肝臟。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，截至2015年，有2.75億人感染了HBV病毒，通常是由于肝硬化(肝細(xì)胞喪失和不可逆的肝臟疤痕形成)或肝癌，其中88.7萬(wàn)人死亡。2016年，只有約10.5%的HBV感染者知道自己的狀況，只有一小部分人正在接受治療。這種病毒通常通過(guò)接觸受感染的血液或體液傳播。通過(guò)提供一種幾乎完全可以預(yù)防HBV感染的疫苗，可以預(yù)防HBV。
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