一項(xiàng)大型國際研究發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要的新基準(zhǔn)，用于衡量接受心臟手術(shù)的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，其中全球每年有 200 萬成年人。
多年來，肌鈣蛋白(一種在心肌中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì))的水平一直被用于通過血液檢測(cè)來衡量出現(xiàn)心臟病發(fā)作癥狀的患者的死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。然而，心臟手術(shù)后通常不測(cè)量該測(cè)試。
由于接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心臟直視手術(shù)(如瓣膜修復(fù)和置換)的患者數(shù)據(jù)有限，醫(yī)學(xué)專家的建議差異很大(從實(shí)驗(yàn)室正常值的 10 倍到 70 倍或更多)關(guān)于定義心臟病發(fā)作和心臟手術(shù)后重要的心臟損傷。
這項(xiàng)研究今天發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，評(píng)估了接受心臟手術(shù)的患者，測(cè)量了手術(shù)前和手術(shù)后最初幾天的肌鈣蛋白，并評(píng)估了死亡和主要血管并發(fā)癥的發(fā)生率——如心臟病發(fā)作、中風(fēng)或危及生命的血栓——心臟手術(shù)后。
“我們發(fā)現(xiàn)，與 30 天內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的肌鈣蛋白水平顯著高于正常值的 200 至 500 倍，而手術(shù)團(tuán)隊(duì)目前被告知的肌鈣蛋白水平定義了患者患有最嚴(yán)重疾病之一的風(fēng)險(xiǎn)。心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥——心肌損傷，一種與死亡增加相關(guān)的心肌損傷，”該研究的首席研究員 PJ Devereaux 說。
他是麥克馬斯特大學(xué)人口健康研究所和漢密爾頓健康科學(xué)(HHS)的高級(jí)科學(xué)家，麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)和健康研究方法學(xué)教授，HHS心臟病專家。
研究發(fā)現(xiàn)，心臟手術(shù)后 30 天，2.1% 的患者死亡，2.9% 的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的血管并發(fā)癥，例如心臟病發(fā)作、中風(fēng)或危及生命的血凝塊。
該研究涉及 15,984 名平均年齡剛剛超過 63 歲的接受心臟手術(shù)的成年患者?；颊邅碜?12 個(gè)國家，其中超過三分之一的國家不在北美和歐洲。
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