一項大型國際研究發(fā)現(xiàn)了一個重要的新基準，用于衡量接受心臟手術(shù)的患者的死亡風險，其中全球每年有 200 萬成年人。
多年來，肌鈣蛋白(一種在心肌中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì))的水平一直被用于通過血液檢測來衡量出現(xiàn)心臟病發(fā)作癥狀的患者的死亡和嚴重并發(fā)癥的風險。然而，心臟手術(shù)后通常不測量該測試。
由于接受冠狀動脈旁路移植術(shù)或心臟直視手術(shù)(如瓣膜修復(fù)和置換)的患者數(shù)據(jù)有限，醫(yī)學專家的建議差異很大(從實驗室正常值的 10 倍到 70 倍或更多)關(guān)于定義心臟病發(fā)作和心臟手術(shù)后重要的心臟損傷。
這項研究今天發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上，評估了接受心臟手術(shù)的患者，測量了手術(shù)前和手術(shù)后最初幾天的肌鈣蛋白，并評估了死亡和主要血管并發(fā)癥的發(fā)生率——如心臟病發(fā)作、中風或危及生命的血栓——心臟手術(shù)后。
“我們發(fā)現(xiàn)，與 30 天內(nèi)死亡風險增加相關(guān)的肌鈣蛋白水平顯著高于正常值的 200 至 500 倍，而手術(shù)團隊目前被告知的肌鈣蛋白水平定義了患者患有最嚴重疾病之一的風險。心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥——心肌損傷，一種與死亡增加相關(guān)的心肌損傷，”該研究的首席研究員 PJ Devereaux 說。
他是麥克馬斯特大學人口健康研究所和漢密爾頓健康科學(HHS)的高級科學家，麥克馬斯特大學醫(yī)學和健康研究方法學教授，HHS心臟病專家。
研究發(fā)現(xiàn)，心臟手術(shù)后 30 天，2.1% 的患者死亡，2.9% 的患者出現(xiàn)嚴重的血管并發(fā)癥，例如心臟病發(fā)作、中風或危及生命的血凝塊。
該研究涉及 15,984 名平均年齡剛剛超過 63 歲的接受心臟手術(shù)的成年患者?；颊邅碜?12 個國家，其中超過三分之一的國家不在北美和歐洲。
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