3月4日前列腺癌的初始治療選擇不會影響心理健康結(jié)果

《泌尿?qū)W雜志》上的一項研究報告說，對于選擇不同的局部前列腺癌初始治療方案的男性來說，抑郁和其他心理健康結(jié)果是相似的。

“然而，我們的研究確定了與開始前列腺癌治療后情緒健康下降相關(guān)的幾個特征，包括年齡較大、整體健康狀況不佳和初始抑郁癥狀較高，”范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的主要作者 Amy N. Luckenbaugh 評論說，納什維爾。

關(guān)于早期前列腺癌治療的心理健康結(jié)果的新數(shù)據(jù)

患有局限性前列腺癌的男性可以選擇初始治療。先前的研究表明，這些治療方案——包括手術(shù)、放療或主動監(jiān)測——具有相似的生存率。它們的區(qū)別主要在于與治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如泌尿系統(tǒng)癥狀和勃起功能障礙，以及管理這些并發(fā)癥所需的干預(yù)措施。

很少有研究關(guān)注前列腺癌的治療選擇如何影響心理健康結(jié)果。“這與乳腺癌和結(jié)直腸癌形成鮮明對比，研究表明，性功能障礙和身體形象問題會導(dǎo)致情緒困擾和心理社會功能惡化，”Luckenbaugh 博士說。

研究人員分析了 2,742 名接受局部前列腺癌治療的男性的后續(xù)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來自正在進(jìn)行的 CEASAR 研究(局部前列腺癌手術(shù)和放射治療的比較有效性分析)。約 52% 的患者選擇立即手術(shù);35% 接受過放射治療，有或沒有激素(雄激素剝奪)治療;14% 接受了主動監(jiān)測，密切監(jiān)測以延遲治療，直到出現(xiàn)進(jìn)展跡象。

在五年的隨訪中，患者完成了對抑郁、情緒健康和精力/疲勞的標(biāo)準(zhǔn)評估。分析了治療組之間的差異，并對其他特征進(jìn)行了調(diào)整。

Luckenbaugh 博士和合著者寫道，數(shù)據(jù)顯示“沒有證據(jù)表明治療對抑郁癥狀的縱向評估有臨床意義的影響”。在所有治療組中，抑郁癥狀的平均評分在初始評估時都很低，在隨訪時仍然很低。

基線評分還表明這組前列腺癌患者的情緒健康和精力/疲勞評分良好。盡管存在一些差異，但選擇手術(shù)、放射治療(加或不加激素治療)或主動監(jiān)測的男性沒有“臨床意義”差異。

然而，其他患者特征確實(shí)影響了心理健康結(jié)果。特別是，抑郁癥狀在初始抑郁評分較高的男性中更容易惡化。整體健康狀況較差、身體機(jī)能較差和參與治療決策較少的患者的抑郁癥也更容易惡化;以及年齡較大、未婚且收入較低的男性。許多相同的因素，以及較低的情感支持，都預(yù)示著情緒幸福感得分會下降。

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