根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的說法，前驅(qū)糖尿病是一種嚴(yán)重的健康狀況，血糖水平高于正常水平，但不足以達(dá)到 2 型糖尿病的閾值。專家說，如果及早診斷，生活方式的改變，如減肥和定期鍛煉，可以預(yù)防或延緩 2 型糖尿病的發(fā)展，并增加心臟病、中風(fēng)、腎衰竭和神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
由于美國人口中 2 型糖尿病的發(fā)病率(2018 年每 1,000 名成年人中有 6.7 人)自 2000 年以來沒有顯著變化，因此前驅(qū)糖尿病患者可能沒有得到足夠快的診斷和治療以防止其進(jìn)展。約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)研究人員分析了電子健康記錄和保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)，以更好地了解約翰霍普金斯衛(wèi)生系統(tǒng)中的糖尿病前期患者，然后使用該信息建議改進(jìn)適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的糖尿病前期護(hù)理。
在 3 月 2 日發(fā)表在《普通內(nèi)科雜志》上的論文中，約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)研究人員分析了 3,800 多名患者的數(shù)據(jù)。他們發(fā)現(xiàn) 13% 的人被正式診斷為糖尿病前期，轉(zhuǎn)診給營養(yǎng)師或處方二甲雙胍，這是一種用于預(yù)防 2 型糖尿病發(fā)展的藥物。
由約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授 Eva Tseng 醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組評估了糖尿病前期患者在五年內(nèi)接受的后續(xù)護(hù)理，包括他們是否重復(fù)實(shí)驗(yàn)室檢查測試他們的 A1C 水平(衡量一個(gè)人的平均血糖，或過去三個(gè)月的血糖)。他們解釋說，糖尿病前期患者的 A1C 為 5.7 至 6.4。正常的 A1C 低于 5.7。
研究人員還確定了患者是否被診斷和醫(yī)學(xué)編碼為前驅(qū)糖尿病，以及他們是否被轉(zhuǎn)診接受營養(yǎng)治療或開始二甲雙胍治療。
Tseng 說，她的團(tuán)隊(duì)的發(fā)現(xiàn)與約翰霍普金斯大學(xué)以外的研究人員之前的研究結(jié)果相似。
“有 6% 的被評估患者在 12 個(gè)月內(nèi)患上了糖尿病，這與其他研究相似，”Tseng 說。“但這些人是我們有可能預(yù)防患上 2型糖尿病的人。我們的研究結(jié)果表明，在我們的衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)以及可能在美國許多其他地方，我們在識別和護(hù)理前驅(qū)糖尿病患者方面還有很大的改進(jìn)空間。"
Tseng 建議對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶悄虿∏捌诤Y查，如果確診，則開始與其提供者討論治療方案。
“我們希望確保患者知道他們有這種診斷，并且知道他們可以采取一些基本步驟來解決前驅(qū)糖尿病，”Tseng 說。“我們希望建立一個(gè)關(guān)于治療的標(biāo)準(zhǔn)化對話，例如美國疾病控制和預(yù)防中心的國家糖尿病預(yù)防計(jì)劃，開始使用二甲雙胍和看營養(yǎng)師。”
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