盡管過(guò)敏很普遍，但它們的診斷很復(fù)雜，并且根據(jù)過(guò)敏的類(lèi)型，治療成功的前景并不總是很清楚。迄今為止，皮膚測(cè)試一直令人不快、耗時(shí)，并且有一定的引發(fā)過(guò)敏過(guò)度反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。伯爾尼大學(xué)和伯爾尼大學(xué)醫(yī)院 Inselspital 的研究人員現(xiàn)在開(kāi)發(fā)了一種新的測(cè)試方法，可以大大簡(jiǎn)化過(guò)敏癥的診斷，并且可以可靠地預(yù)測(cè)治療的成功。
世界上大約三分之一的人口患有一種或多種過(guò)敏癥，而且這種趨勢(shì)每年都在增加。迄今為止，最普遍的過(guò)敏形式是所謂的 I 型過(guò)敏，也稱(chēng)為速發(fā)型過(guò)敏。這包括例如過(guò)敏性鼻炎(花粉熱)、過(guò)敏性哮喘、食物過(guò)敏或?qū)ハx(chóng)毒液、花粉、草或屋塵螨的過(guò)敏。這是免疫系統(tǒng)對(duì)實(shí)際上無(wú)害的外來(lái)成分(過(guò)敏原)的過(guò)度反應(yīng)，通常在與過(guò)敏原接觸的幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)發(fā)生。過(guò)敏癥狀的范圍從皮膚發(fā)紅和腫脹、瘙癢或呼吸急促到過(guò)敏性休克和死亡。
診斷過(guò)敏癥很復(fù)雜：除了病史(病史)外，還要考慮診斷價(jià)值通常不明確的測(cè)試參數(shù)，并對(duì)患者進(jìn)行皮膚測(cè)試。這樣的皮膚測(cè)試是令人不快的，有時(shí)是痛苦的、耗時(shí)的并且與引發(fā)過(guò)敏性過(guò)度反應(yīng)的一定風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。過(guò)敏癥通過(guò)癥狀控制來(lái)治療，在嚴(yán)重的情況下還可以通過(guò)免疫療法來(lái)治療。這涉及在長(zhǎng)達(dá)五年的時(shí)間內(nèi)在患者皮膚下注射濃度不斷增加的過(guò)敏原劑量，目的是使患者對(duì)過(guò)敏原脫敏。免疫療法并不總是成功的：目前，在結(jié)束這種療法之前，沒(méi)有可靠的方法來(lái)預(yù)測(cè)成功的機(jī)會(huì)。
由伯爾尼大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究系 (DBMR) 和伯爾尼大學(xué)醫(yī)院 Inselspital 風(fēng)濕病學(xué)和免疫學(xué)系的 Alexander Eggel 以及伯爾尼大學(xué)藥理學(xué)研究所的 Thomas Kaufmann 領(lǐng)導(dǎo)的研究小組，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種過(guò)敏測(cè)試，一方面可以大大簡(jiǎn)化診斷，另一方面可以可靠地預(yù)測(cè)免疫治療的成功。該測(cè)試最近發(fā)表在《過(guò)敏和臨床免疫學(xué)雜志》上。
體外肥大細(xì)胞提供前所未有的可靠性
當(dāng)身體產(chǎn)生免疫球蛋白 E (IgE) 類(lèi)抗體以響應(yīng)過(guò)敏原時(shí)，就會(huì)發(fā)生 I 型過(guò)敏。IgE 抗體與稱(chēng)為肥大細(xì)胞的體內(nèi)特化免疫細(xì)胞表面上的 IgE 受體結(jié)合。隨后與相同的過(guò)敏原接觸會(huì)導(dǎo)致肥大細(xì)胞活化，從而導(dǎo)致炎癥介質(zhì)(如組胺或白三烯)的釋放，它們會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏癥狀。
對(duì)于他們的新型過(guò)敏測(cè)試，由 Alexander Eggel 和 Thomas Kaufmann 領(lǐng)導(dǎo)的研究人員開(kāi)發(fā)了一種新的體外細(xì)胞培養(yǎng)物，在一些分子生物學(xué)技術(shù)的幫助下，它可以產(chǎn)生幾乎任何所需數(shù)量的成熟肥大細(xì)胞——這在幾天。這些肥大細(xì)胞在其表面含有 IgE 受體，當(dāng)它們暴露于 IgE 和過(guò)敏原時(shí)，其行為與人體中的肥大細(xì)胞非常相似。在測(cè)試中，這些肥大細(xì)胞與過(guò)敏個(gè)體的血清接觸——從而將血清中的 IgE 抗體與細(xì)胞結(jié)合——然后用待測(cè)過(guò)敏原進(jìn)行刺激。此時(shí)，可以使用所謂的流式細(xì)胞術(shù)非常容易和快速地量化細(xì)胞的激活。
“我們驚訝和高興地看到，我們的肥大細(xì)胞幾乎可以 100% 被激活。據(jù)我們所知，沒(méi)有可比的細(xì)胞系可以如此好地被激活，”Alexander Eggel 解釋說(shuō)。他補(bǔ)充說(shuō)：“另一個(gè)重要的優(yōu)勢(shì)是該測(cè)試使用血清，血清非常穩(wěn)定，可以長(zhǎng)時(shí)間冷凍保存，這也允許進(jìn)行回顧性測(cè)試和研究。相比之下，其他可比較的測(cè)試使用全血，這不能存儲(chǔ)并且必須在數(shù)小時(shí)內(nèi)處理。”
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