主動(dòng)脈直徑增加會(huì)增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)發(fā)表在《放射學(xué)》雜志上的一項(xiàng)新研究，胸主動(dòng)脈的直徑是女性和男性心臟病發(fā)作和其他心血管不良事件的生物標(biāo)志物。

主動(dòng)脈是將含氧血液輸送到心臟和身體其他部位的大動(dòng)脈。穿過(guò)胸部的部分稱為胸主動(dòng)脈，分為從心臟左心室升起的升主動(dòng)脈和胸后部的降主動(dòng)脈。

胸主動(dòng)脈隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，但血管大小和結(jié)構(gòu)的變化(一種稱為血管重塑的現(xiàn)象)具有系統(tǒng)性，涉及血流動(dòng)力學(xué)(心血管功能和血液循環(huán)的基本測(cè)量)以及與心血管疾病相關(guān)的生物過(guò)程。

“雖然胸主動(dòng)脈擴(kuò)大是臨床實(shí)踐中的常見(jiàn)發(fā)現(xiàn)，但關(guān)于其在人群水平上對(duì)主要心血管疾病結(jié)果的長(zhǎng)期預(yù)后的縱向數(shù)據(jù)很少存在，”該研究的資深作者 Maryam Kavousi 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。荷蘭鹿特丹鹿特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 Erasmus MC 流行病學(xué)系。

Kavousi 博士及其同事對(duì)來(lái)自基于人群的鹿特丹研究的 2,178 名參與者評(píng)估了這些關(guān)聯(lián)。參與者在 2003 年至 2006 年間接受了多排 CT 掃描，平均隨訪時(shí)間為 9 年。胸主動(dòng)脈直徑以體重指數(shù)(BMI)為索引。

較大的 BMI 指數(shù)上升和下降的胸主動(dòng)脈直徑與女性和男性發(fā)生中風(fēng)和死亡等心血管不良后果的風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。

“我們的研究結(jié)果表明，基于成像的胸主動(dòng)脈直徑評(píng)估可被視為未來(lái)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物，”Kavousi 博士說(shuō)。

在女性中，更大的升主動(dòng)脈直徑與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 33% 相關(guān)。女性和男性對(duì)老化主動(dòng)脈的重塑似乎不同，女性惡化速度更快。

“衰老可能對(duì)女性的主動(dòng)脈健康和結(jié)構(gòu)產(chǎn)生比男性更不利的影響，”卡沃西博士說(shuō)。

研究結(jié)果表明，在無(wú)癥狀的女性和男性中，與胸主動(dòng)脈大小相關(guān)的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可能會(huì)導(dǎo)致有效的、針對(duì)性別的預(yù)防策略。

“由于主動(dòng)脈直徑與體型顯著相關(guān)，使用主動(dòng)脈直徑指數(shù)進(jìn)行身體測(cè)量可以提高其對(duì)心血管結(jié)果的預(yù)后價(jià)值，”Kavousi 博士說(shuō)。

研究人員說(shuō)，胸主動(dòng)脈大小評(píng)估可以很容易地添加到現(xiàn)有的篩查方法中。研究中部署的心臟 CT 掃描已經(jīng)常用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈鈣。胸主動(dòng)脈直徑也可以常規(guī)測(cè)量，例如作為基于 CT 的肺癌篩查的一部分。

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