根據(jù)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)臨床內(nèi)分泌與代謝雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究，甲狀腺激素替代治療不足會(huì)使甲狀腺功能減退癥患者面臨更差的住院結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，包括更長(zhǎng)的住院時(shí)間和更高的再入院率。
甲狀腺功能減退癥或甲狀腺功能低下是一種甲狀腺不能產(chǎn)生足夠甲狀腺激素的疾病。它是美國(guó)的一種常見(jiàn)疾病，數(shù)百萬(wàn)患者服用甲狀腺激素替代療法。伊利諾伊州芝加哥市芝加哥大學(xué)的主要研究作者 Matthew D. Ettleson 醫(yī)學(xué)博士表示，治療可能具有挑戰(zhàn)性，患者可能會(huì)被過(guò)度治療或治療不足。
“我們發(fā)現(xiàn)那些接受甲狀腺激素治療不足的患者，即使是在入院前幾周或幾個(gè)月，其住院結(jié)果也比沒(méi)有甲狀腺功能減退的患者更差，”Ettleson 說(shuō)。“這以前沒(méi)有顯示過(guò)。”
該研究包括來(lái)自美國(guó)大型患者索賠數(shù)據(jù)庫(kù)的 43,478 名患者。在這些患者中，8,873 人患有甲狀腺功能減退。研究人員根據(jù)患者的促甲狀腺激素 (TSH) 水平將患者分為四組。低水平的 TSH 表明患者的甲狀腺疾病已被過(guò)度治療，而高水平的 TSH 對(duì)應(yīng)于治療不足。
與沒(méi)有甲狀腺功能減退的患者相比，住院前 TSH 水平高的患者的住院時(shí)間延長(zhǎng) 1.2 天，30 天再入院的風(fēng)險(xiǎn)高 49%，90 天再入院率高 43%。
與沒(méi)有甲狀腺功能減退的患者相比，住院前 TSH 水平正常的患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低，90 天再入院率降低。
“結(jié)果表明，甲狀腺功能減退癥的次優(yōu)治療與較差的醫(yī)院結(jié)果有關(guān)，”埃特爾森說(shuō)。“對(duì)于患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)，重要的是要知道維持最佳的甲狀腺激素替代療法對(duì)于最大限度地減少住院時(shí)間和再入院時(shí)間很重要。對(duì)于計(jì)劃入院尤其重要，因?yàn)槿绻枰脑?，可以在入院前調(diào)整甲狀腺激素替代療法。”這項(xiàng)研究的其他作者是芝加哥大學(xué)的 Antonio C. Bianco、Wen Wan 和 Neda Laiteerapong。
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