根據(jù)內(nèi)分泌學(xué)會臨床內(nèi)分泌與代謝雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究，甲狀腺激素替代治療不足會使甲狀腺功能減退癥患者面臨更差的住院結(jié)局風(fēng)險，包括更長的住院時間和更高的再入院率。
甲狀腺功能減退癥或甲狀腺功能低下是一種甲狀腺不能產(chǎn)生足夠甲狀腺激素的疾病。它是美國的一種常見疾病，數(shù)百萬患者服用甲狀腺激素替代療法。伊利諾伊州芝加哥市芝加哥大學(xué)的主要研究作者 Matthew D. Ettleson 醫(yī)學(xué)博士表示，治療可能具有挑戰(zhàn)性，患者可能會被過度治療或治療不足。
“我們發(fā)現(xiàn)那些接受甲狀腺激素治療不足的患者，即使是在入院前幾周或幾個月，其住院結(jié)果也比沒有甲狀腺功能減退的患者更差，”Ettleson 說。“這以前沒有顯示過。”
該研究包括來自美國大型患者索賠數(shù)據(jù)庫的 43,478 名患者。在這些患者中，8,873 人患有甲狀腺功能減退。研究人員根據(jù)患者的促甲狀腺激素 (TSH) 水平將患者分為四組。低水平的 TSH 表明患者的甲狀腺疾病已被過度治療，而高水平的 TSH 對應(yīng)于治療不足。
與沒有甲狀腺功能減退的患者相比，住院前 TSH 水平高的患者的住院時間延長 1.2 天，30 天再入院的風(fēng)險高 49%，90 天再入院率高 43%。
與沒有甲狀腺功能減退的患者相比，住院前 TSH 水平正常的患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險降低，90 天再入院率降低。
“結(jié)果表明，甲狀腺功能減退癥的次優(yōu)治療與較差的醫(yī)院結(jié)果有關(guān)，”埃特爾森說。“對于患者和醫(yī)生來說，重要的是要知道維持最佳的甲狀腺激素替代療法對于最大限度地減少住院時間和再入院時間很重要。對于計(jì)劃入院尤其重要，因?yàn)槿绻枰脑?，可以在入院前調(diào)整甲狀腺激素替代療法。”這項(xiàng)研究的其他作者是芝加哥大學(xué)的 Antonio C. Bianco、Wen Wan 和 Neda Laiteerapong。
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