開始早期治療有益于尚未完全發(fā)展為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎但表現(xiàn)出疾病初期階段的患者。這是萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(LUMC)的研究人員在《柳葉刀》上報(bào)道的。通過(guò)在“風(fēng)濕前階段”臨時(shí)開具甲氨蝶呤處方，患者的長(zhǎng)期關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和身體限制減少。
“目前，甲氨蝶呤僅在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷后開給患者，”風(fēng)濕病學(xué)教授AnnettevanderHelm解釋說(shuō)。“但為時(shí)已晚。到那時(shí)，這種疾病已經(jīng)被認(rèn)為是慢性的。”研究人員希望通過(guò)給可能患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者服用甲氨蝶呤來(lái)預(yù)防或減輕疾病負(fù)擔(dān)。
盡管早期治療并不能完全阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，但研究小組發(fā)現(xiàn)診斷延遲了。此外，暫時(shí)服用甲氨蝶呤的患者組所承受的疼痛、晨僵和日常功能障礙較少。核磁共振掃描也顯示較少的關(guān)節(jié)炎癥。“這是減輕這組患者疾病負(fù)擔(dān)的重要一步，”VanderHelm說(shuō)。此外，它還可以作為在‘風(fēng)濕前’階段開始治療的初步證據(jù)。”
該研究在MedicalDelta內(nèi)進(jìn)行，歷時(shí)8年，包括230多名患者。“所有人都患有關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，這可以在MRI上看到，并被認(rèn)為是風(fēng)濕病的前兆，”博士說(shuō)。學(xué)生DoortjeKrijbolder。然而，風(fēng)濕病學(xué)家不確定這是否真的如此。類風(fēng)濕前期患者接受甲氨蝶呤或安慰劑治療一年。又一年的隨訪使研究人員能夠了解治療的效果是否持續(xù)存在。
最佳治療
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是全球最常見的自身免疫性疾病。它會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)。常規(guī)治療只能抑制疾病。“這種慢性疾病對(duì)患者及其家人來(lái)說(shuō)是極其沉重的負(fù)擔(dān)。我們的研究正在為預(yù)防關(guān)節(jié)炎鋪平道路，”VanderHelm說(shuō)。“為了完全實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，有必要對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性本質(zhì)的分子過(guò)程有更深入的了解。”
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