研究建議在篩查青少年糖尿病患者的抑郁癥時(shí)要格外小心

據(jù)發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志上的一項(xiàng)新研究，應(yīng)仔細(xì)調(diào)整廣泛使用的抑郁癥篩查工具的評(píng)分結(jié)果，以更好地檢測(cè) 1 型糖尿病 (T1D) 青少年的病情。

與診斷性訪談相比，該研究首次廣泛評(píng)估了此類篩選器對(duì)該人群的準(zhǔn)確性。該研究由 Nemours Children's Health、Jacksonville 和 Primary Children's Hospital 的研究人員領(lǐng)導(dǎo)。數(shù)據(jù)是在兩位調(diào)查員都在堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心并與堪薩斯城兒童慈善機(jī)構(gòu)合作時(shí)收集的。

先前的研究表明，與沒有糖尿病的同齡人相比，患有 T1D 的青少年更容易患上抑郁癥。此外，研究人員表示，抑郁癥會(huì)抑制適當(dāng)?shù)奶悄虿∽晕夜芾恚?dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)不足、血糖水平受損和住院次數(shù)增加。由于這些原因，國(guó)家和國(guó)際指南建議對(duì)所有患有糖尿病的青少年進(jìn)行持續(xù)的抑郁癥篩查。

“抑郁癥篩查對(duì)于患有 1 型糖尿病的年輕人來說至關(guān)重要，因?yàn)橐钟舭Y治療可能會(huì)讓他們現(xiàn)在和長(zhǎng)遠(yuǎn)來看更健康，”該論文的主要作者、兒童心理學(xué)研究員 Arwen M. Marker 博士說鹽湖城初級(jí)兒童醫(yī)院。“我們需要知道哪些篩查工具表現(xiàn)最好，以及如何在這個(gè)人群中最好地使用它們，這樣我們就可以識(shí)別出抑郁的孩子并為他們提供所需的支持。”

研究小組招募了 100 名患有 T1D 的青少年(年齡在 12 至 17 歲)，并與他們進(jìn)行了臨床訪談，這被認(rèn)為是診斷抑郁癥的金標(biāo)準(zhǔn)。參與者還被要求完成五種常用的抑郁癥篩查工具，每一種都需要一到三分鐘才能完成。然后研究人員將每個(gè)篩選工具的結(jié)果與訪談結(jié)果進(jìn)行比較。他們說，他們驚訝地發(fā)現(xiàn)，在大多數(shù)篩查人員中，他們需要降低標(biāo)準(zhǔn)診斷截止分?jǐn)?shù)，以優(yōu)化他們對(duì)患有 T1D 的青少年的敏感性。

Marker 說：“我們認(rèn)為我們可能需要提高對(duì)這一人群的準(zhǔn)確性的臨界分?jǐn)?shù)，認(rèn)為糖尿病和抑郁癥常見的癥狀會(huì)增加抑郁癥診斷的數(shù)量，這表明當(dāng)實(shí)際上糖尿病癥狀是原因時(shí)，更多人感到抑郁。”“然而，我們通常發(fā)現(xiàn)相反的情況——我們需要降低截止分?jǐn)?shù)才能最準(zhǔn)確地識(shí)別出患有抑郁癥狀的年輕人。”

研究中評(píng)估的大??多數(shù)篩查工具都是為成年人設(shè)計(jì)的。沒有一個(gè)是專門為 T1D 患者創(chuàng)建的，而且之前沒有一個(gè)被證實(shí)可以準(zhǔn)確檢測(cè)青少年的抑郁癥。研究人員建議糖尿病護(hù)理提供者使用在該人群中被證明具有最高準(zhǔn)確性的工具，他們將其確定為 CDI-2 Short、PHQ-9A 和 SMFQ。

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