德克薩斯大學(xué) MD 安德森癌癥中心的研究人員使用一種新的適應(yīng)反應(yīng)的超低劑量放射治療策略，觀察到眼眶惰性 B 細(xì)胞淋巴瘤患者的完全反應(yīng)率為 90%。結(jié)果于今天在 2022 年美國放射腫瘤學(xué)會(huì) (ASTRO) 年會(huì)上公布。
這項(xiàng)由放射腫瘤學(xué)副教授、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士 Chelsea C. Pinnix 領(lǐng)導(dǎo)的這項(xiàng)研究是第一個(gè)前瞻性研究在這種情況下使用響應(yīng)適應(yīng)策略的研究，允許對超- 低輻射劑量- 4 格雷 (Gy) 分兩部分 - 放棄更高的標(biāo)準(zhǔn)劑量。該治療與有限的副作用有關(guān)，這表明適應(yīng)反應(yīng)的方法可以在不限制療效的情況下提高生活質(zhì)量。
“我們?yōu)槲覀兊幕颊吒械脚d奮，因?yàn)槲覀冊谑褂眠@種適應(yīng)反應(yīng)的策略時(shí)觀察到如此高的完全反應(yīng)率，”Pinnix 說。“絕大多數(shù)患者能夠避免額外的輻射劑量，從而最大限度地減少通常與當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)劑量相關(guān)的潛在眼眶毒性。”
惰性 B 細(xì)胞淋巴瘤包括黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT) 淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤和無法分類的 B 細(xì)胞淋巴瘤。傳統(tǒng)上，患者接受了更高劑量的輻射，范圍為 24-30 Gy，這可能對眼眶區(qū)域或眼睛和相關(guān)器官周圍區(qū)域造成顯著的急性和長期毒性。由于擔(dān)心毒性，一些醫(yī)生選擇觀察最近診斷出的眼眶惰性 B 細(xì)胞淋巴瘤患者，而不是立即進(jìn)行放射治療。
在這項(xiàng) II 期試驗(yàn)中，研究人員的目標(biāo)是在使用適應(yīng)反應(yīng)的放射治療策略而不是標(biāo)準(zhǔn)的 24 Gy 前期劑量時(shí)達(dá)到相同的疾病結(jié)果?；颊呓邮?4 Gy 分兩次治療，每三個(gè)月評(píng)估一次他們的反應(yīng)。那些對初始超低劑量沒有完全反應(yīng)的人接受了 20 Gy 的治療，以完成標(biāo)準(zhǔn)劑量的 24 Gy 輻射。觀察在超低劑量后經(jīng)歷完全反應(yīng)的患者。
該試驗(yàn)包括 50 名可評(píng)估的 I 期至 IV 期眼眶惰性 B 細(xì)胞淋巴瘤患者。參與者的中位年齡為 63 歲，62% 的參與者為女性。大多數(shù)患者(62%)在一個(gè)或兩個(gè)眼眶都患有 I 期疾病。% 的參與者患有 MALT 淋巴瘤，32% 患有濾泡性淋巴瘤，12% 患有低級(jí)別 B 細(xì)胞淋巴瘤。
在對新診斷的 I 期 MALT 淋巴瘤患者的計(jì)劃子集分析中，研究人員觀察到兩年局部控制率為 91%。在為期兩年的評(píng)估中，這些患者中有 95% 沒有經(jīng)歷過遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。
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