根據(jù)卡羅林斯卡學(xué)院的一項(xiàng)登記研究，患有風(fēng)濕病的女性在懷孕和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更大，但對于患有脊柱關(guān)節(jié)炎(所謂的中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎)的女性來說，這種風(fēng)險(xiǎn)在過去十年中有所降低。這種減少與同期生物藥物使用的增加相吻合。該研究發(fā)表在《柳葉刀風(fēng)濕病學(xué)》上。
此前的研究表明，患有風(fēng)濕病的女性在懷孕和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，但對于患有風(fēng)濕病中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的女性，相關(guān)信息很少且相互矛盾。因此，本研究的目的是評估批患有中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的女性不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，并檢查這些結(jié)局如何隨時(shí)間變化，以及與女性因妊娠期接受的抗風(fēng)濕治療有關(guān)疾病。
研究表明，患有中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的女性通常更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分娩以及嬰兒在出生后第一年發(fā)生嚴(yán)重感染。研究人員還發(fā)現(xiàn)，在 14 年的研究期間，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)有所降低，最終達(dá)到與普通人群相似的水平。這種減少與越來越多地使用有效的生物藥物治療中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎相吻合。
懷孕期間是否繼續(xù)抗風(fēng)濕治療的問題對孕婦來說可能被認(rèn)為是困難的，因?yàn)榛顒?dòng)性風(fēng)濕病的風(fēng)險(xiǎn)與胎兒暴露于抗風(fēng)濕藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)之間存在權(quán)衡。該研究表明，盡管使用生物藥物進(jìn)行免疫抑制治療，但近年來分娩的婦女的并發(fā)癥少于在這些藥物不可用的研究期間早期分娩的婦女。這一結(jié)果強(qiáng)化了目前的指導(dǎo)方針，至少可以在懷孕期間繼續(xù)治療，并且可能會(huì)讓考慮懷孕的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎女性感到安心。
在這項(xiàng)包括 2007 年至 2020 年的觀察性研究中，研究人員將 1580 名患有中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的女性與大約 16,000 名普通人群的分娩期間的妊娠和分娩并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行了比較，分娩年份和產(chǎn)婦的分布相同年齡。還考慮了其??他因素，例如母親 BMI、吸煙狀況和出生國家/地區(qū)。此外，研究人員還探討了在研究期間，在懷孕前和懷孕期間收集生物藥物和其他抗風(fēng)濕藥物處方的女性人數(shù)是如何變化的。
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