(丹佛——2021 年 9 月 12 日,格林威治標準時間上午 9 點/美國東部時間上午 10 點/美國東部時間上午 11 點)——一項對 2,804 名 I 期至 III 期惡性胸膜間皮瘤 (MPM) 患者的研究發(fā)現(xiàn),獲得護理的機會存在顯著差異,并且多模式治療、收入水平和生存結果。該研究今天在 OA13 的 IASLC 2021 年世界肺癌大會上發(fā)表:胸膜間皮瘤的主題。
邁阿密大學西爾維斯特綜合癌癥中心的助理教授 Estelamari Rodriguez 博士說,目前尚不清楚在可手術 MPM 的疾病相關結果中,獲得護理或患者的社會經濟地位方面的差異有何作用。為了確定答案,Rodriguez 博士和他的合作研究人員使用國家癌癥數(shù)據(jù)庫,通過治療途徑和個體化患者社會經濟特征來評估惡性胸膜間皮瘤患者的護理模式和總生存期。
Rodriguez 博士檢查了 2004 年至 2017 年間接受治療的 I-IIIA 期惡性胸膜間皮瘤患者的記錄。共確定了 2,804 名患者,中位年齡為 65 歲。在接受手術的患者 (n = 1,402) 中,大多數(shù)為男性 (70%)、白種人 (83.1%) 和 I-II 期疾病 (86.7%),病理學定義為上皮樣間皮瘤 (58.9) %)。
與未接受手術的患者相比,接受手術治療的患者接受治療的距離更長(平均 16.10 英里 vs 14.40 [p < 0.001])。收入和生存之間的關系不是線性的。收入處于第三四分位數(shù) ($50,354–$63,332) 的患者存活率更高,與最高四分位數(shù)相比,總體死亡風險降低 17%(HR 0.83,95% CI:0.74 - 0.92;針對患者進行調整后 p = 0.001,腫瘤和與設施相關的變量)。但是對于收入最低的兩個四分位數(shù)(<40,227 美元和 40,227-50,353 美元),沒有看到顯著的社會經濟影響。
“在可手術的惡性胸膜間皮瘤患者中,在與設施的距離、設施類型和體積方面,獲得護理的機會存在顯著差異。在多變量分析中,盡管患者的種族、社會經濟地位和腫瘤特征不同,接受化療或多模式治療(化療和放療)可預測更好的結果,”羅德里格斯博士報告說。
“了解健康的社會決定因素并解決在獲得手術和多模式治療方面的差異,可以幫助確保 MPM 患者的公平護理,”她說。
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