一項(xiàng)新的芬蘭研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性疾病、酒精中毒和精神健康障礙增加了髖部骨折術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。4.6%的髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者和10%的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥。
這項(xiàng)研究由來(lái)自東芬蘭大學(xué)、庫(kù)普皮奧大學(xué)醫(yī)院、赫爾辛基大學(xué)和芬蘭國(guó)家健康和福利研究所的研究人員進(jìn)行。
芬蘭每年治療約7000例髖部骨折，隨著人口老齡化，這一數(shù)字預(yù)計(jì)還會(huì)增加。術(shù)后并發(fā)癥會(huì)削弱治療效果，增加成本。
研究人員使用芬蘭的性能、有效性和治療成本(PERFECT)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)探索導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者再次入院的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率和因素。分析包括手術(shù)并發(fā)癥，如骨折、出血、感染以及髖部骨折手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)與植入物相關(guān)的并發(fā)癥。這些數(shù)據(jù)包括68，800名髖部骨折患者，即1999年至2011年芬蘭首次出現(xiàn)髖部骨折的50歲以上患者。
分析表明，髖部骨折的治療與手術(shù)并發(fā)癥的顯著風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。4.6%的患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥。據(jù)研究人員稱，并發(fā)癥的高患病率很大程度上可以用患者的高年齡及其并發(fā)癥來(lái)解釋。
患有骨關(guān)節(jié)炎、帕金森病、風(fēng)濕病、酒精依賴、抑郁癥或精神疾病的患者手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。
整形外科醫(yī)生、文章第一作者Tero Yli-Kyyny說(shuō)：“應(yīng)該特別注意這些疾病患者髖部骨折的治療。
與其他治療方法相比，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)并發(fā)癥較多，10%的全髖關(guān)節(jié)置換患者存在并發(fā)癥。如果手術(shù)延遲，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
“對(duì)于髖部骨折的患者，全髖關(guān)節(jié)置換會(huì)產(chǎn)生良好的功能效果。然而，令人驚訝的是，許多并發(fā)癥與它的使用有關(guān)。似乎當(dāng)全髖關(guān)節(jié)置換用于治療髖關(guān)節(jié)骨折時(shí)，需要仔細(xì)選擇患者，”東芬蘭大學(xué)的黑基克勒格教授說(shuō)。
這項(xiàng)研究是第一項(xiàng)國(guó)家注冊(cè)的研究，重點(diǎn)是髖部骨折術(shù)后早期并發(fā)癥的治療。在早期的醫(yī)院特異性研究中也觀察到類似并發(fā)癥的發(fā)生率。這項(xiàng)研究中使用的大量數(shù)據(jù)允許新的觀察，例如帕金森病患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的增加。
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