費城2019年11月12日訊-Elsevier在《美國病理學雜志》發(fā)表的一份新研究報告稱，醋酸甲羥孕酮(MPA)是常用避孕藥Depo-普羅維拉的活性成分，可有效預(yù)防癌前病變小鼠宮頸癌的發(fā)展。這種藥還能減少現(xiàn)有的癌前病變。如果臨床證明有效，MPA可能會給無法接種HPV疫苗的女性帶來好消息。
“雖然HPV疫苗從2006年就有了，但人乳頭瘤病毒引起的癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變或CIN)和宮頸癌的發(fā)病率并沒有明顯下降。高昂的成本和缺乏全球疫苗接種計劃限制了這些疫苗的使用。”迫切需要一種非侵入性和有效的方法來治療CIN，”德克薩斯大學休斯頓分校生物和生物化學系核受體和細胞信號中心的首席研究員鐘桑赫博士解釋說。美國。
與女性宮頸癌的進展相似，小鼠宮頸癌的發(fā)展也經(jīng)歷了多個階段，從CIN開始，最終發(fā)展為浸潤性癌。
以前，為CIN開發(fā)非侵入性治療的努力是有限的。鐘博士和休斯頓大學的一名聯(lián)合研究員先前已經(jīng)證明，在表達導致癌癥的人乳頭瘤病毒基因的小鼠模型中，MPA會使宮頸癌退化。在這項研究中，他們用甲孕酮治療含有CIN的小鼠。
研究人員發(fā)現(xiàn)，接受精神創(chuàng)傷和痛苦治療的小鼠不會患宮頸癌。此外，CIN在大多數(shù)MPA治療的小鼠中不存在，這表明MPA可能具有“化學保護”，不僅可以防止CIN發(fā)展為浸潤性癌癥，還可以促進其消退。
本研究證實MPA抑制CIN病損的細胞增殖并促進細胞凋亡(細胞死亡)。此外，MPA對基因阻斷孕酮受體表達的人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)基因小鼠沒有預(yù)防作用。這些結(jié)果表明，MPA可以有效地治療PR陽性的CIN病變。PR陽性可能是在未來臨床試驗中選擇可能受益于MPA的患者的有用生物標志物。
鐘博士說：“我們很樂觀，因為我們在這項研究中使用的小鼠模型已經(jīng)得到驗證，揭示了宮頸癌的重要機制?！薄白⑸溆肕PA混懸液價格便宜，室溫下穩(wěn)定；因此不需要專門的存儲，便于分發(fā)。它已被用作自我注射避孕藥德波-普羅維拉，因此它可以迅速轉(zhuǎn)化為臨床使用。MPA將是宮頸癌有效的化學預(yù)防劑，尤其是對于不能接種HPV疫苗的女性。然而，我們應(yīng)該注意到，一些研究表明，精神創(chuàng)傷和痛苦會增加乳腺癌的風險?！?
宮頸癌是世界上第三種最常見和致命的女性癌癥。人乳頭瘤病毒被認為是宮頸癌前病變和癌癥發(fā)展的主要因素。雖然人乳頭瘤病毒疫苗可以有效預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，但不發(fā)達國家和社會經(jīng)濟地位低的婦女可能不容易獲得。手術(shù)切除CIN可能在臨床上是有益的，但它有不利的影響，包括縮短宮頸和增加未來妊娠并發(fā)癥的風險-育齡婦女的不利結(jié)果。CIN對婦女的心理和社會心理健康有負面影響，其程度與宮頸癌造成的影響相似，這強調(diào)了這一發(fā)現(xiàn)的重要性。
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