費(fèi)城2019年11月12日訊-Elsevier在《美國(guó)病理學(xué)雜志》發(fā)表的一份新研究報(bào)告稱，醋酸甲羥孕酮(MPA)是常用避孕藥Depo-普羅維拉的活性成分，可有效預(yù)防癌前病變小鼠宮頸癌的發(fā)展。這種藥還能減少現(xiàn)有的癌前病變。如果臨床證明有效，MPA可能會(huì)給無(wú)法接種HPV疫苗的女性帶來(lái)好消息。
“雖然HPV疫苗從2006年就有了，但人乳頭瘤病毒引起的癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變或CIN)和宮頸癌的發(fā)病率并沒(méi)有明顯下降。高昂的成本和缺乏全球疫苗接種計(jì)劃限制了這些疫苗的使用?！逼惹行枰环N非侵入性和有效的方法來(lái)治療CIN，”德克薩斯大學(xué)休斯頓分校生物和生物化學(xué)系核受體和細(xì)胞信號(hào)中心的首席研究員鐘桑赫博士解釋說(shuō)。美國(guó)。
與女性宮頸癌的進(jìn)展相似，小鼠宮頸癌的發(fā)展也經(jīng)歷了多個(gè)階段，從CIN開始，最終發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。
以前，為CIN開發(fā)非侵入性治療的努力是有限的。鐘博士和休斯頓大學(xué)的一名聯(lián)合研究員先前已經(jīng)證明，在表達(dá)導(dǎo)致癌癥的人乳頭瘤病毒基因的小鼠模型中，MPA會(huì)使宮頸癌退化。在這項(xiàng)研究中，他們用甲孕酮治療含有CIN的小鼠。
研究人員發(fā)現(xiàn)，接受精神創(chuàng)傷和痛苦治療的小鼠不會(huì)患宮頸癌。此外，CIN在大多數(shù)MPA治療的小鼠中不存在，這表明MPA可能具有“化學(xué)保護(hù)”，不僅可以防止CIN發(fā)展為浸潤(rùn)性癌癥，還可以促進(jìn)其消退。
本研究證實(shí)MPA抑制CIN病損的細(xì)胞增殖并促進(jìn)細(xì)胞凋亡(細(xì)胞死亡)。此外，MPA對(duì)基因阻斷孕酮受體表達(dá)的人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)基因小鼠沒(méi)有預(yù)防作用。這些結(jié)果表明，MPA可以有效地治療PR陽(yáng)性的CIN病變。PR陽(yáng)性可能是在未來(lái)臨床試驗(yàn)中選擇可能受益于MPA的患者的有用生物標(biāo)志物。
鐘博士說(shuō)：“我們很樂(lè)觀，因?yàn)槲覀冊(cè)谶@項(xiàng)研究中使用的小鼠模型已經(jīng)得到驗(yàn)證，揭示了宮頸癌的重要機(jī)制。”“注射用MPA混懸液價(jià)格便宜，室溫下穩(wěn)定；因此不需要專門的存儲(chǔ)，便于分發(fā)。它已被用作自我注射避孕藥德波-普羅維拉，因此它可以迅速轉(zhuǎn)化為臨床使用。MPA將是宮頸癌有效的化學(xué)預(yù)防劑，尤其是對(duì)于不能接種HPV疫苗的女性。然而，我們應(yīng)該注意到，一些研究表明，精神創(chuàng)傷和痛苦會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”
宮頸癌是世界上第三種最常見和致命的女性癌癥。人乳頭瘤病毒被認(rèn)為是宮頸癌前病變和癌癥發(fā)展的主要因素。雖然人乳頭瘤病毒疫苗可以有效預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，但不發(fā)達(dá)國(guó)家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的婦女可能不容易獲得。手術(shù)切除CIN可能在臨床上是有益的，但它有不利的影響，包括縮短宮頸和增加未來(lái)妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)-育齡婦女的不利結(jié)果。CIN對(duì)婦女的心理和社會(huì)心理健康有負(fù)面影響，其程度與宮頸癌造成的影響相似，這強(qiáng)調(diào)了這一發(fā)現(xiàn)的重要性。
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