是馬達加斯加的地方病。每年9月至4月出現(xiàn)季節(jié)性高潮，尤其是海拔超過800米的中部高地。2017年，一場前所未有的肺鼠疫襲擊了主島，主要影響首都塔那那利佛和主要港口城市圖阿馬西納。
馬達加斯加巴斯德研究所和巴斯德研究所的科學家與馬達加斯加公共衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織和國際專家合作，描述了2017年馬達加斯加肺鼠疫爆發(fā)的規(guī)模和傳播動態(tài)。
科學家的分析揭示了的主導地位，占報告的2414例臨床疑似病例的78%。在爆發(fā)初期，確診或可能的肺鼠疫病例平均每五天增加一倍。這項研究的結果發(fā)表在2019年3月28日的《柳葉刀傳染病》雜志上。
鼠疫過去在其他國家被認為是一種疾病，在馬達加斯加流行，世界上75%的鼠疫病例都是在馬達加斯加報告的。馬達加斯加每年記錄200至700例疑似臨床病例，主要是鼠疫。每年9月至4月，這種人畜共患疾病呈季節(jié)性高發(fā)，主要影響海拔超過800米的中部高地農村地區(qū)。2017年8月至11月，該市宣布爆發(fā)肺鼠疫。
這次可以追溯到一名患者，他在乘坐叢林出租車從中央高地前往東海岸的圖阿馬西納港時死于呼吸窘迫。的規(guī)模(近2500例報告或疑似病例)、開始日期及其地理分布主要影響兩個城市，即首都塔那那利佛和港口城市圖阿馬西納。
馬達加斯加國家鼠疫控制計劃要求，所有疑似鼠疫臨床病例都必須向公共衛(wèi)生部中央鼠疫實驗室(LCP，由塔那那利佛馬達加斯加巴斯德研究所主辦)報告，并記錄所有臨床和流行病學信息。LCP也是實驗室檢測確診疑似鼠疫病例的地方。
來自巴斯德馬達加斯加研究所和巴黎巴斯德研究所的科學家和同事調查了2017年8月1日至11月26日(肺鼠疫爆發(fā)的正式結束日期)報告病例的流行病學和社會人口學細節(jié)、臨床特征和死亡率。
在這次重大城市期間，報告了2414例疑似臨床病例，其中四分之一被歸類為確診或可能的鼠疫病例。
大多數(shù)報告的病例，78%，是鼠疫的形式。2017年9月13日至10月9日，確診或可能的肺鼠疫病例數(shù)平均每5天翻一番。肺鼠疫確診病例(25%-8/32)和腺鼠疫確診病例(24例)的死亡率較高(%-16/66)。首都塔那那利佛和該島主要港口圖阿馬西納受肺鼠疫影響最大。
在過去的20年里，馬達加斯加沒有出現(xiàn)過如此規(guī)模的。成功應對了多項挑戰(zhàn)，不僅包括國家衛(wèi)生當局的回應和LCP開展的活動，還包括巴斯德汽車加斯卡研究所的過程數(shù)據(jù)管理和分析。
總體而言，凸顯了肺鼠疫在城市地區(qū)復發(fā)和肺鼠疫快速傳播的風險。在臨床和生物診斷、病例定義、監(jiān)測和提供協(xié)調反應方面吸取了重要經驗教訓，這將成為在馬達加斯加或世界其他地區(qū)未來期間改進調查和反應的寶貴基礎。
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